体检发现肺结节,很多人第一反应就是"我是不是得肺癌了?"其实肺结节和肺癌的关系,就像小学生和大学生——虽然都在一个学校,但差距可大了去了!今天咱们就用最直白的语言,说清楚什么样的结节要警惕,什么样的完全不用担心。

先泼盆冷水:确实有肺结节最后查出来是肺癌的,但这个概率有多低呢?100个肺结节患者里,大概只有3-4个最后确诊是肺癌,其他都是虚惊一场。这就好比你在路上看见100个人,里面可能有3-4个小偷,但不能说每个路人都是小偷吧?
最不用担心的就是5毫米以下的微小结节,这种结节恶变概率不到1%,基本就是肺里的"青春痘"。还有钙化结节,就像肺里长了块小骨头,这种都是陈年旧伤,安全得很。边缘光滑的实性结节也大多是良性的,很多都是以前肺炎留下的疤。
那什么样的结节要当心呢?记住这4个危险信号:第一个是结节超过8毫米,特别是1厘米以上的;第二个是边缘长毛刺,像太阳放射线一样的;第三个是密度不均匀,像磨砂玻璃一样的;第四个是长得快的,半年就大了一圈的。这四种结节要重点关照,但就算这样,最后确诊是癌的也不到三成。
吸烟的人最该重视肺结节。每天一包烟,连抽20年的人,查出结节是恶性的概率比不抽烟的高10倍。家里有肺癌病史的也要注意,这可能和遗传基因有关。还有就是长期接触石棉、放射性物质的人,结节恶变风险会增高。
查出结节后最傻的行为就是频繁做CT。有人一个月做一次,这不是查病,这是找病!辐射也是致癌因素啊。正确的做法是听医生的,一般6-12个月复查一次就行。如果医生让3个月后复查,那说明结节有点可疑,但也不用太紧张,很多最后都是虚惊一场。
现在医院判断结节有一套科学方法,不是光看大小。医生会用电脑计算结节的体积、密度,甚至用人工智能辅助判断。有时候还会让患者先吃两周消炎药再复查,如果是炎症引起的,结节可能会变小。这些方法都比患者自己瞎猜靠谱多了。
预防永远比治疗重要。戒烟是最有效的防癌手段,没有之一。厨房要装好抽油烟机,炒菜时别等油冒烟了才下锅。雾霾天尽量少出门,必须出门就戴好口罩。这些措施虽然不能百分百防住肺癌,但能大大降低风险。
最后说句掏心窝的话:肺结节就像脸上的皱纹,年纪大了难免会有几个。重要的是学会和它和平共处,该复查时复查,该治疗时治疗,其他时候该干嘛干嘛。转发给身边被肺结节困扰的朋友,帮他们减轻点心理负担!