有没有糖尿病，走起路来，其实有时候真能看出点儿门道。
可这不是说脚底板变了，也不是腿不好使，而是整个人的气质、节奏、习惯，甚至身上的某些微妙变化，都会在无意间把身体里的秘密“出卖”出去。
一个人走路的样子，有时候透露的，不只是精神状态、年龄和心情，甚至还可能悄悄地提示出体内血糖的异常。
这种观察方式不需要针也不需要验血，眼睛一看、耳朵一听，懂行的人大概心里就有谱了。
糖尿病不是啥新鲜病，很多人都知道是血糖高惹的祸，但真要细讲，大部分人其实只懂个皮毛。
更别说通过“走路”来判断有没问题，这听起来就像是江湖骗子胡说八道。
可偏偏，医生们真发现了不少高血糖人群身上的“走路毛病”。
走得慢、走得飘、走得累，甚至有点不着地的感觉，这些都不是凭空来的怪异姿态，而是身体里长期被糖分折磨出来的后果。
说到底，糖尿病这玩意，最狠的不是把血糖升高那么简单，而是它对血管、神经、肌肉、骨骼这些系统的“全面围攻”。
血管被糖“泡”坏了，神经被糖“烧”麻了，肌肉因为糖代谢不正常而渐渐萎缩，这些事一旦同时发生，那人的走路姿势就很难正常了。
再看看数据——中国糖尿病人数量，已经超过1.4亿，位居全球第一。
这不是吓人的数字，而是实打实的“人山人海”，一条街上走过10个人，差不多就有1个是糖尿病或者糖尿病前期。
可是他们当中，至少有一半自己根本不知道。
人的双脚每走一步，肌肉、神经、骨骼、血管，得像机器里零件一样协调工作，才能保证平稳。
而糖尿病的病人最先出现问题的，往往是“感觉神经”。
这意味着他们开始“踩不实”地面了，走路像是在踩棉花，自己还不觉得有啥问题。
这叫“糖尿病神经病变”。
病变从脚趾开始，一点点往上蔓延，有些人穿鞋的时候，袜子里塞了沙子都感觉不到。
走路时失去了对地面的触感，时间久了，为了保持平衡，就会改变走路姿势，有点外八、有点拖步，甚至有人为了不摔倒，只能脚步迈得小小的，像踩着方砖走。
有一个在江苏盐城的社区调查，研究人员发现，那些血糖控制不好的糖尿病患者，走路速度比普通人平均慢了25%。
有人原本身强体健，可在得病后短短两年内，从走路带风变成了慢吞吞地挪动，跟老人无异。
不是他们偷懒，是神经传导慢了，肌肉反应也慢了，腿部力量下降了，这时候走快就是种挑战。
更惨的是，有的病人因为走不稳摔了一跤，结果骨折、住院，没想到最后直接瘫在床上，变成长期卧床的人。
表面上看，是个摔跤的意外，其实根源就在糖尿病引发的功能障碍。
还有些人走起路来带风是有的，可是风里夹着点飘。
他们脚掌抬不起来，每走一步都像在用力拖地。
这种症状叫“垂足”，是下肢神经损伤的一种结果。
一般来说，只有在脑卒中或者神经肌肉病中才常见，可在糖尿病人里，这样的走路状态也不算稀奇。
医生们已经注意到，垂足出现的人，几乎都有严重的神经损伤和肌肉功能退化。
这说明什么？说明糖尿病并不是“慢慢拖着过”的病，它有可能突然就让人走不动路。
最让人意想不到的是，连“走路姿势”的稳定性，也会受血糖控制水平的影响。
有一项来自韩国的实验，找了200多个糖尿病患者进行走路评估，结果发现，那些餐后血糖经常飙高的人，走路时左右摆动幅度更大，步伐不对称，也更容易跌倒。
有人可能以为这是巧合，但多项研究都指向一个相同的结论：血糖波动越大，神经反应越不稳定，走路就越不协调。
更神奇的一点是，糖尿病人走路时大脑也得更卖力。因为身体“自动驾驶”系统失灵了，大脑就要接管更多的姿态控制工作。
原来走路是一件下意识的事，现在变成了需要集中注意力的任务。
有人一边走路一边说话，会发现走得更慢，甚至容易跌倒。
这是因为他们的大脑“资源不够用”，分神就容易摔。
这背后反映的，其实是大脑神经处理效率在下降，某些研究已经提示，糖尿病患者认知功能受损几率更高，这不仅仅体现在记忆力和注意力上，连“怎么走路”这种事都受影响。
说到这儿，其实还有一个角度，几乎没人会想到，那就是牙齿的状况，也能影响走路，特别是对于糖尿病人来说。
听起来确实有点奇怪，但口腔健康和走路能力之间的关系，被越来越多研究确认了。
有篇发表在《Journal of Periodontology》的文章指出，牙周病严重的糖尿病患者，身体平衡能力明显变差。
而牙周病，就是糖尿病人非常常见的一种并发症。
牙齿松动、咀嚼无力，会影响到咀嚼肌的力量传导，连带着颈部、脊柱、下肢的力学结构都跟着出问题。
这不是臆测，而是通过动作捕捉技术实打实测出来的结果。
一位65岁的老太太，患糖尿病十多年，牙齿掉了将近一半。
家人一直以为她走路不稳是年纪大了，可换了活动义齿之后，她走路明显变得平稳了。
医生解释说，这是因为咀嚼肌的张力通过神经系统影响到了她的姿态控制，等于间接帮她找回了身体平衡。
这种例子虽然不多，但说明一个被忽视已久的问题——糖尿病并不仅仅伤害血糖，它影响的是“全身”的运作逻辑。
看到这里，可能会冒出一个更诡异的疑问：一个人走路的“声音”，是不是也能透露血糖问题？还真有人研究了这个。
日本有家公司开发了一个地面传感器系统，能记录人走路时的“脚步声频谱”。
研究发现，糖尿病人由于脚底触感迟钝，落地时脚掌和脚跟配合失调，脚步声会变得“拖沓而杂乱”，不像健康人那样清脆均匀。
这技术已经在一些养老机构用来筛查“潜在跌倒风险者”，意外地发现不少人其实是血糖出了问题才变得走路“不对劲”。
现在问题来了，假如一个人走路开始变得慢、飘、拖，甚至总是摔跤，但去医院检查血糖却还是“正常范围”，那是不是就能排除糖尿病呢？
这个问题挺有意思，其实不完全能。
先得明白，“正常血糖”不代表“没问题”。
有一种状态叫“糖尿病前期”，也叫“糖耐量异常”。
这类人空腹血糖可能正常，但餐后血糖已经高出正常值，只不过还没达到糖尿病诊断标准。
这时候身体很多系统已经开始受影响了，只是化验单上还看不出来。
这种人走路出问题的可能性，其实和糖尿病人差不多，因为身体已经处在“代谢紊乱”的前期阶段。
美国糖尿病学会发布的研究显示，大约有三分之一的“糖尿病前期”人群，在五年内会发展成糖尿病，而他们的神经损伤和血管功能改变，早就悄悄开始。
所以，单靠一次空腹血糖或者随机血糖不能作为“没事”的保证书。
需要做的是更全面的糖耐量测试（OGTT），还要结合胰岛素抵抗、糖化血红蛋白等指标，才能真正判断身体有没有被“糖”搞坏了。
更别说现在很多年轻人靠着饮料、甜品和夜宵过日子，血糖在饭后一个小时内可能已经飙到危险值，但他们自己根本不知道。
等到走路开始出问题了，才开始怀疑，是不是身体早就“亮红灯”了。
