心脏病的预警信号
一、疼痛相关
典型胸痛:这是心脏病最常见的预警信号之一。常位于胸骨后,是一种紧缩性压榨性疼痛,并且这种疼痛常可放射至左肩、左臂,甚至可达左手无名指,时间持续较短。这种疼痛是具有典型意义的心脏病表现,如心绞痛、心肌梗塞等都可能出现这种疼痛症状。
胸部不适:部分患者可能不是明显的疼痛,而是胸部的不适感,也需要引起重视。
二、呼吸相关
呼吸困难
早期可能只有把枕头抬高才能睡觉,否则就会感觉胸闷;后期常有不能平卧,或夜间憋醒,必须坐起来才能缓解的情况。这是由于心脏功能受到影响,导致肺部淤血等情况,进而影响呼吸功能。
在活动后出现呼吸急促也是心脏病的预警信号之一,因为心脏功能减退时,无法满足身体运动时对氧气的需求,从而导致呼吸加快。
三、身体外观相关
局部发紫:口唇、鼻尖、耳垂、指端等部位颜色发紫,是有些心脏病的特征,如肺源性心脏病、紫绀型先天性心脏病,这是血流不畅的表现,说明心脏功能减退。
杵状指(趾):手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大,即杵状指(趾)。这意味着血液在流经心脏时存在分流,是机体慢性缺氧的表现,可见于慢性心力衰竭、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、心包炎以及发绀性先天性心脏病(如法洛四联症、完全性肺静脉畸形引流、肺动静脉瘤等)等心血管系统疾病。
四、其他身体症状
咳嗽、咯血
咳嗽,特别是原因不明的咳嗽,可能是心脏功能不良的迹象。如果咳嗽伴有胸闷或咯血,可能是二尖瓣狭窄或关闭不全,或者心包炎,甚至是心脏肿瘤的表现。
如果有咳嗽、咳痰的症状,且痰质清稀呈水样或带有泡沫、呈粉红色,那么需要考虑心力衰竭的可能性,这样的患者常常同时会有呼吸困难甚则不能平卧、双下肢水肿的表现。如果咳嗽的同时伴有不明原因的声音嘶哑,那么需要考虑到主动脉瘤压迫喉返神经的少见可能。
颈静脉怒张:两侧颈静脉像蚯蚓一样膨胀起来,说明上腔静脉回流不畅,如按压肝脏时颈静脉怒张更明显(肝颈静脉回流征),这说明心脏病变严重。
下肢水肿:下肢出现浮肿,在浮肿处用手指一压就会出现一个坑,早期发现在足背、脚趾、踝关节部,是心功能不良的表现之一。
心律失常:自测脉搏如发现不规则乱跳;或出现脉搏过速(心跳次数大于100次/分);或过慢(小于60次/分),都可能是心脏病的信号。
自觉浑身没劲,疲乏无力:可能是心脏病的早期信号,心脏病患者常常感到疲劳和乏力,即使是在轻微的活动后也会感到非常疲惫。
消化不良:食欲不振、腹胀、恶心、呕吐是心脏功能减退导致胃肠道充血所引起的症状,也是心脏病可能的预警信号。
头晕目眩:突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑,有要跌倒的感觉,这是心脏收缩力减退,引起脑部缺血的表现。
晕厥:如果在家中出现了晕厥的情况,除了应当去神经科就诊,还要注意考虑是否由心脏疾病引起。
五、双臂脉压异常
双臂脉压是指测量人的左右手臂血压值而得出的差值。双臂脉压长期≥5mmHg与全因死亡和心血管死亡有着显著的关联,双臂脉压每增加5mmHg,心血管事件发生率上升3%。一旦发现双臂的脉压异常,要尽早到正规医院行进一步的检查(如动脉血管彩超、CTA),其可能发生于主动脉夹层、心脏血管畸形、上肢血管畸形等情况