皮肤变黑与肿瘤的关系
一、可能导致皮肤变黑的肿瘤及相关机制
肝癌与面部发黑
肝癌患者可能出现面色发黑的情况，尤其是病情发展到中晚期时。这是因为肿瘤侵犯可能导致胆管阻塞，或者合并肝硬化、慢性肝炎而引起黄疸面容，胆红素逐渐积聚，肤色会从黄色变为黑色，从而导致面色变黑。另外，肝功能下降会使黑色素代谢异常，大量黑色素在体内堆积，同时内分泌紊乱也可能增加黑色素的代谢，这些因素共同作用使面色发黑。患者还可能伴有乏力、疲劳、体重下降、黄疸以及蜘蛛痣等症状。
黑色素瘤与皮肤发黑
黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞的恶性肿瘤，通常出现在皮肤表面，也可能发生在皮肤 - 黏膜界面、眼脉络膜和软脑膜等部位。黑色素瘤细胞在皮肤表面、口腔黏膜和指甲中出现时，皮损可能呈现为黑色、蓝黑色或棕色的色素性斑块或结节状变化，还可能形成溃疡，导致皮肤发黑。这种肿瘤的发生与长时间紫外线照射、黑色素痣处理不当（如反复摩擦、挠抓导致恶变，或用药物腐蚀引起感染变异）有关。另外，大部分黑痣是良性的，但如果黑痣出现短期内突然变大、颜色异常不均匀、边界不规则、伴有疼痛瘙痒和破溃出血这4种变化，就要警惕黑色素瘤的可能。
口腔癌与牙齿发黑
口腔癌包括口咽癌、唇癌、舌癌等恶性肿瘤，发生于口腔内部。长期吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良习惯的人群更易患口腔癌。这些人群由于受到化学刺激且卫生习惯不良，牙齿会逐渐变黑，同时还会伴有口腔黏膜的病变，如硬结、溃疡等症状，也可能出现牙齿松动和张口困难的情况。
胃癌、肠癌与黑便（皮肤间接变黑相关）
当胃癌或肠癌发生时，由于消化道黏膜癌变、糜烂和出血，血液会在肠道内停留较长时间，血红蛋白与硫化物反应，形成黑便。虽然这不是皮肤直接变黑，但也是癌症可能导致的身体黑色变化的一种表现。胃癌患者早期可能有上腹部疼痛、进食后腹胀的症状，随着病情发展，腹部疼痛加剧，伴有体重减轻、身体乏力、黑便呕血等情况。结直肠癌早期可表现为消化不良、腹胀等症状，中后期常伴随排便习惯改变，如腹泻和便秘交替、便前腹痛、出现黑便或黏液便等。此外，肿瘤的出现会对黑色素的运输造成干扰，使其沉积在皮肤娇嫩处，如腋窝或腹股沟变黑。
二、其他疾病导致类似皮肤变黑症状需要与肿瘤相区分
黑棘皮病（脖子变黑）与肿瘤及其他疾病的关系
脖子后面异常变黑，呈天鹅绒样色素沉着，临床上称为黑棘皮病，这种情况相对罕见。某些情况下可能与内分泌系统疾病、恶性肿瘤（如胃腺癌等）相关。另外，肥胖、糖尿病等也可引起黑棘皮病，多是由于胰岛素过量分泌导致皮肤增生变厚、变黑。恶性肿瘤引起的黑棘皮病，多会在肿瘤发现前或治疗后出现，除了腋窝、颈后皮肤变黑变粗糙外，还可能有多发性皮赘、皮疹，在手掌等非典型部位也可能出现症状。所以当出现脖子变黑的情况时，需要综合考虑患者是否有肥胖、糖尿病等其他因素，来判断是否可能与肿瘤有关。
