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本帖被 wowoni 执行加亮操作(2024-11-01)
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关于高尿酸血症、关于痛风这里有七个真相，保证这些都是你第一次听说。天天都在谈论痛风，但其实你并不了解这个病，让我们来揭开它的真面目。
高尿酸血症与痛风有啥区别？
高尿酸血症是体内嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少引起的疾病，这时高尿酸血症还没给身体带来病变。
当高尿酸血症给身体带来关节红肿热痛等症状时就变成痛风了，也就是说，高尿酸血症与痛风的区别就在于你是否出现了红肿热痛的症状。
刘湘源医生说，相当一部分无症状高尿酸血症患者会发生痛风。但高尿酸血症的危害可不仅仅是发生痛风，有的人首发疾病是肾病、冠心病、高血压。
因为过高的尿酸会加剧动脉粥样硬化，对血管造成损伤。还有10%-40%的患者会首发肾结石。
图：显微镜下尿酸的样子，看起来还很美
痛风是由嘌呤代谢紊乱造成的炎症反应，长期的尿酸盐结晶沉积于关节，除了会使关节异常疼痛，高尿酸还会导致骨破坏和骨侵蚀。长期痛风可以出现骨质疏松。
一次尿酸高就是高尿酸血症？
在排除了干扰因素之后，一次检查血尿酸数值高于化验单上的标准（多数医院正常尿酸值上限为420μmo1/L），就可确诊为高尿酸血症。
那么这血尿酸水平检测的干扰因素是指什么？主要有三点：
（1）验血前五天饮食过于油腻；
（2）验血前一晚进食大量高嘌呤食物；
（3）过量运动；
查出高尿酸血症用治吗？
尿酸高到底治不治取决于三个因素：
血尿酸值
国际上做过大规模的临床研究，得出了这样的结论：严格的饮食控制，血尿酸水平可以下降60μmo1/L。如果通过饮食控制血尿酸依旧不达标，这时候就需要用药治疗了。
并发症
问问自己：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖这些问题您都有吗？如果您得这些疾病的同时又患有高尿酸血症，那么您得痛风的风险会明显增加。
因为三高本身就容易引起血尿酸高。必须在一发现高尿酸血症的时候，就及时降尿酸治疗，最好来找大夫给出合理化的治疗方案。
家族史
痛风和糖尿病、高血压一样也是会遗传的。通过基因检测会发现痛风患者的身体里携带着痛风易感基因。如果您血尿酸高，父母一方又有痛风，请在生活方式和饮食上及时干预。
降尿酸药您可能吃得根本就不对！
血尿酸增高分成三种类型：尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型、混合型，三种情况用的药也不同。
应该查明自己是哪一种类型，并请医生给予专业的用药指导，不能自行购买服用。
通过严格的饮食控制血尿酸能达标的患者，其实和健康人没什么区别，可以不吃降尿酸药，继续保持合理饮食和作息就可以了。
但通过严格的饮食控制，血尿酸依旧不能达标的患者，降尿酸药就得长期吃了，尤其是已经出现了肾功能损害的患者。
专家提示：
千万不要等到痛风发作疼的不得了了再去吃药，降尿酸药应该按时服用并每半个月到一个月去医院查血尿酸。
尿酸高会痛风，尿酸低也麻烦！
尿酸对身体也有一定的益处，它是人体天然的抗氧化剂。全世界大规模的流行病学研究发现，尿酸与大脑组织的退行性病变有关。
尿酸低于正常值，就可能引起老年性痴呆和多发性硬化症等疾病。刘湘源医生到神经内科会诊时也发现了这个现象，很多老年性痴呆的患者血尿酸普遍都很低。
所以要把握好血尿酸值，一般主张将血尿酸水平控制在200μmol/L-360μmol/L之间，过高过低都对身体不利。高了会面临痛风，低了会面临老年痴呆。
痛风为何“偏爱”大脚趾？
医生说，60%以上的痛风首发于大脚趾关节，医学上叫做第一跖趾关节，其次为足、背、踝、膝。整个病程中有90%以上会累及大脚趾关节，这是因为：
它温度低，在肢体末端、血液循环差，皮下脂肪少；
它单位面积承受压力最大；
它酸性环境明显，运动多，血运差，组织缺氧。
肉眼看不到痛风石，体内就没有？
痛风石是怎么来的？就是由尿酸盐长年累月的沉积而来。几乎全身所有的组织都能形成痛风石。
您知道吗？有些痛风石是用肉眼看不到的。国际上曾经对20例痛风患者进行观察，肉眼并没有发现任何痛风石的外观表现。我国患有高尿酸血症的人数高达1.7亿人，这已经成为了威胁人的健康的重大疾病。如果不注意控制尿酸高的问题，很容易会发展成痛风，患者会有剧烈的疼痛感，走路会受到很大影响，生活质量也会受到很大困扰。
尿酸高与生活中的各种习惯有关，尤其是饮食习惯。大多数人认为：痛风与饮酒有关。因为大量饮酒会分泌乳酸，抑制尿酸的排泄，从而在体内过多的积累，增加痛风的发作几率。但是高尿酸的真正“帮凶”与以下4种食物有关，很多人想要戒掉都很困难，千万不要不以为意，一起来看看是哪4种食物吧。
1、火锅汤
说到火锅，大家就会抵挡不住诱惑。吃火锅已经成为了当下最流行的美食，而且火锅当中的各种食材又会非常的美味，在吃火锅的时候，各种各样的食材放入火锅当中，涮菜变成了大杂烩，这也导致嘌呤代谢物质的增多。如果经常吃火锅，就会导致体内尿酸的急剧飙升，也会容易导致急性痛风的发生。这种情况一定要管住嘴，这样才能帮助尿酸的稳定。
2、果汁
除了白开水这种饮品之外，很多人也喜欢喝果汁饮料。大多数人都认为果汁的营养价值很高，而且又很美味，但是果汁当中还有大量的果糖，这些成分会阻碍了尿酸的排出和代谢，也会导致体内尿酸的升高，从而诱发急性痛风，痛风的帮凶不仅仅是酒，也包括一些果汁类的饮品，如果经常喝这些果汁，就会加大患有痛风的几率。大家能把果汁加入到黑名单，即使口渴也要抵挡住诱惑。
3、骨头汤
适当喝点骨头汤对身体健康有利，但对于患有痛风的人群来说要引起警惕，骨头汤是含有嘌呤物质较高的食物，经常喝骨头汤会导致体内尿酸的升高，尿酸升高就会在关节处形成尿酸盐的结晶，长时间下去会有发急性痛风。所以，骨头汤被称之为痛风的帮凶，千万不要贪得一时的痛快而导致疾病的发生。
4、碳酸饮料
年轻人喜欢喝碳酸饮料，这也是引起痛风年轻化的重要因素之一。因为碳酸饮料当中还有一定的糖分，也是嘌呤含量较高的饮品。对于经常喝这种碳酸饮料的人来说，很可能会导致体内尿酸水平的升高，也会影响肾脏的健康，同时也会诱发痛风和肾结石等相关的疾病，希望大家管住自己的嘴，把碳酸饮料改成白开水。
如果体内尿酸升高，不仅会导致急性，痛风也会给肾脏健康带来危害，甚至还会加重肾衰竭。所以，日常生活当中就要管住这张嘴，多吃一些利于尿酸排出的食物，这样能保证尿酸的平衡，也就能防止痛风的发生。
总之，降低尿酸就要掌握一定的原则，如注意控制饮食，促进尿酸的排泄，还要加强锻炼，在饮食当中少吃肉、少喝酒、少吃海鲜和动物内脏、少吃各种肉汤和火锅。只有将这些饮食控制好，不要没有节制，这样对降低尿酸才会有帮助。
随着生活水平提高，痛风和高尿酸血症的患病率也日益升高。饮食与痛风和高尿酸血症的关系密切，是痛风和高尿酸血症患者管理必不可少的部分。
痛风为尿酸盐沉积性炎性疾病，其发病的根本原因是高尿酸血症。尿酸是嘌呤代谢的最终产物,故既往认为高嘌呤食物的摄入与高尿酸血症及痛风密切相关。那么,究竟哪些食物属于高嘌呤食物?高嘌呤食物都会引起痛风吗?除了高嘌呤食物之外,还有哪些食物是痛风及高尿酸血症患者需要避免食用的呢?又有哪些食物适合痛风患者食用呢?
1. 尽量避免的食物
1.1 高嘌呤食物
常见的高嘌呤食物有海鲜、肉汤、动物内脏和大豆等。高嘌呤食物的摄入不仅与血尿酸水平升高相关,而且研究证实还与反复的痛风发作相关。作为高嘌呤食物的代表,豆制品既往也在痛风患者的禁食名单中。
1.2 酒精类饮料
除高嘌呤食物外,酒精类饮料与痛风及高尿酸血症的关系目前也日益得到重视。痛风风险与酒的种类相关:啤酒引起痛风的风险最高，烈性酒也与痛风相关，但葡萄酒与痛风的关系不明确。
1.3 含糖饮料
既往人们对含糖软饮料的印象仅在于其可能会导致肥胖或骨质疏松。单目前有学者认为含糖饮料可能提高高尿酸血症的风险。
2. 有益的食物
2.1 蔬菜和水果
有研究显示,食用樱桃可以降低痛风发作的风险，食用樱桃制品也有类似作用，提示樱桃可能有益于痛风患者。
2.2 咖啡
有研究表明,饮用咖啡(>237 ml/d)可以降低痛风的风险,推测可能是咖啡因通过竞争性地抑制黄嘌呤氧化酶而最终降低尿酸生成的。中国人有饮茶习惯,目前未发现茶与血尿酸水平相关。
2.3 奶制品
建议痛风患者多饮用低脂奶。有研究显示脱脂奶可降低痛风患者的复发率。
2.4 维生素C
口服维生素C可以降低痛风的发生率,并与剂量呈正相关关系。
饮食控制对痛风或高尿酸血症患者很重要,建议痛风患者应避免进食动物内脏、含糖饮料和酒,限制肉、海鲜和甜点的摄入,鼓励多食蔬菜、樱桃和低脂或脱脂奶,可适量饮用咖啡。痛风患者还应注意控制体重,保持健康的生活方式,多饮水,保持>2 000 ml/d的尿量
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