徐先生今年63岁,有长达六年的糖尿病史。在确诊为患有糖尿病时,徐先生对此并不太在意,他认为自己只要使用药物就可以控制好血糖,因此并没有对自己的饮食有严格控制。
最近几个月,徐先生的脚踝开始出现刺痛、麻木感,尤其是在晚上休息时更为明显。起初,他以为这只是长时间站立或坐着导致的普通不适,但随着刺痛、麻木感的加剧以及麻木感蔓延到小腿部,徐先生开始感到不安。
在家人的陪同下,徐先生来到了医院。医生首先对徐先生进行了详细的病史询问,了解到他的糖尿病病史以及近期出现的腿脚麻木症状。
医生随后安排了一系列检查:
检查结果显示,徐先生的血糖水平和HbA1c均高于正常范围(血糖水平为12.7mmol/L,HbA1c水平为8.2%),表明他的血糖控制不佳。
足部神经功能检查发现,徐先生的足部感觉神经反应迟钝,这是糖尿病变的典型表现。
神经病
下肢血管超声检查揭示了张先生的下肢动脉有轻度狭窄,血流速度减慢,这是糖尿病血管病变的迹象。
足部X光检查则显示徐先生的足部骨骼结构正常,没有明显的骨折或关节炎。
综合这些检查结果,医生诊断徐先生患有糖尿病足。
医生告诉徐先生,这是一种糖尿病的并发症,与长期血糖水平控制不佳密切相关,涉及变和血管病变。医生不仅向徐先生解释了糖尿病足的严重性,并强调了必须要严格控制血糖、保持良好健康的生活方式以及定期监测足部健康。
神经病
在医生的反复叮嘱下,徐先生意识到了糖尿病足的严重性,他开始认真遵循医生的建议,调整日常的饮食习惯,还会定期监测血糖。慢慢地,徐先生的血糖得到了较好的控制,腿脚的麻木感也有所减轻。
相信大多数糖尿病患者都知道要将血糖控制在正常范围内,否则会对身体健康造成危害,却不知道当体内血糖升高(尤其是高于正常范围)时,身体会出现一些隐匿的症状以示提醒,正如上述事例中的徐先生一样。不过,为什么血糖高了,反而会是腿脚部出现刺痛、麻木的症状呢?
一、医生提醒:血糖高了,看脚就知道
随着人们生活和饮食习惯的改变,糖尿病发病率有逐年增高的趋势。作为一种慢性疾病,对人体的危害会在长年累月中逐渐显现。血糖过高会引起患者出现各种并发症,其中当部分人群出现血糖升高现象时,往往会最先表现在脚部,因此,糖尿病患者关注自身脚部的变化是十分必要的。下面,将带大家了解为什么血糖升高时,脚部会有所表现。
1.高血糖环境损害神经系统
高血糖对神经系统的影响是导致脚部问题的主要原因之一。
在对于患者来说,如果血糖水平控制不佳,就会处于高血糖环境。神经系统对高血糖很敏感,过高的血糖使神经系统代谢异常,导致神经纤维肿胀、变性,从而造成病变。
当神经受损会导致患者感觉减退,由于周围变主要是远端肢体感觉出现障碍,通常首先影响下肢,尤其是脚部,因此对于血糖控制不佳的糖尿病患者而言,往往容易导致脚部出现麻木、刺痛等不适感。此外,当变是自主变或急性神经疼痛病变时,还会出现皮肤干燥、脚部肿胀、肌无力、剧烈疼痛等症状。
神经病
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2.高血糖环境损害血管系统
高血糖还会影响血管系统,特别是微血管。长期的高血糖会导致血管壁变厚,血管弹性降低,形成动脉粥样硬化。这种变化会导致流向脚部的血液量减少,导致足部缺血。缺血的脚部会表现出麻木等不适症状;此外,血液循环不畅还会影响伤口愈合,使得即使是小的创伤也难以恢复,增加感染的风险。
高血糖影响神经系统、血管系统健康,从而影响了糖尿病患者的脚部健康。俗话都说“血糖升高了,看脚就知道”,因此糖尿病患者需要关注自己的脚部状况,当脚部出现某些异常变化,说明需要降糖了。
二、脚部出现这三种变化,说明要降糖了!
糖尿病是一种慢性疾病,需要患者长期做好血糖水平控制,以免危害健康。
当糖尿病患者的脚部出现以下三种变化时,这可能是血糖控制不佳的信号,需要立即采取措施降低血糖水平。
第一种:脚部麻木或感觉异常
糖尿病患者脚部麻木症状的发生率较高,与血糖控制效果不佳存在着直接关联。
这是由于长期处于高血糖环境,导致患者神经受损,神经系统功能出现紊乱。
其中周围变主要表现就为脚部及双下肢有麻木感且在夜间更为严重,同时还会出现针刺样与烧灼样的异常感觉,甚至达到无法忍受的程度。
神经病
第二种:脚部皮肤或温度出现异常变化
在高血糖环境下,神经系统和血管系统都容易出现病变,从而影响了脚部营养供给、血液循环等。当神经系统及血管系统受损时,患者脚部皮肤还会表现出苍白、发凉、干燥、脱屑等症状。
第三种:脚部易感染
高血糖环境下白细胞的功能可能会受损,从而降低了身体的免疫防御能力。
相比于普通人,糖尿病患者更容易发生感染,尤其是脚部感染。
由于神经功能障碍使得脚部皮肤干燥,容易发生皲裂;皲裂的皮肤为细菌提供了进入体内的途径,增加了感染的风险。
一旦脚部出现伤口,又由于血液循环不佳和免疫功能降低,感染很难得到控制,可能会迅速蔓延,导致严重的并发症,如蜂窝织炎、脓肿,甚至坏疽。
糖尿病的长期管理关键在于血糖控制,而脚部的健康状况往往是血糖控制效果的直接表现。当糖尿病患者脚部出现了麻木、皮肤状况改变或易感染等问题时,这不仅是糖尿病慢性并发症的信号,也是血糖控制不佳的警示。
一旦出现这些迹象,患者应立即采取措施,调整治疗方案,以降低血糖水平,防止病情恶化导致糖尿病足。
三、如何预防糖尿病足?
糖尿病患者并发症众多,其中糖尿病足是较为常见的一种,当患者脚部出现上述症状却不采取措施控制血糖时,则很容易患上糖尿病足,不仅影响身体健康还会影响患者的生活质量。对于糖尿病患者来说,了解如何预防糖尿病足至关重要。
1)严格控制血糖水平
严格控制血糖水平对于糖尿病足疾病的预防十分关键。高血糖环境会导致神经和血管受损,从而使得感觉异常和血液循环障碍,久而久之就会导致并发症的发生。
建议患者在遵循医嘱的同时,可以通过调整饮食、规律运动等来维持血糖在目标范围内。
2)每日进行足部检查
糖尿病患者可以养成每天检查双脚的习惯。检查时要注意腿脚部是否感到麻木刺痛,或是出现肿胀、瘀伤、水泡等异常;同时也要仔细观察皮肤颜色和状态,检查是否干燥、发凉、苍白等。
3)选择合适的鞋袜和进行足部护理
穿着合适的鞋子和袜子对于预防糖尿病足至关重要。鞋子应选择宽松、舒适、不压迫脚趾的款式,避免高跟鞋和尖头鞋。袜子应选择透气性好、吸湿性强的材质,如棉质或特制的糖尿病袜子。每天更换干净的袜子,保持足部干燥。
在穿鞋前,先检查鞋内是否有异物,以防止脚部受伤。
此外,定期进行足部护理也是预防糖尿病足的重要手段,如用温水泡脚(温度为30-38摄氏度,不能用热水)、定期剪趾甲等。
4)促进血液循环
良好的血液循环对于预防糖尿病足至关重要。患者可以通过定期进行适度的运动,如散步、游泳或骑自行车,来提高下肢血液循环。
可以进行一些简单的足部锻炼,如脚部抬高、旋转脚踝、伸展脚趾等,以增强脚部肌肉和促进血液流动。
在长时间坐着或站立后,应适当活动双腿,避免血液循环受阻。
糖尿病患者徐先生出现脚部麻木和刺痛的症状,最终确诊为糖尿病足,这是他长期血糖控制不佳所致的。糖尿病患者必须关注脚部的任何异常变化,如麻木、刺痛或感染迹象等,这提示他们该降血糖了。
简而言之,严格控制血糖、定期足部检查和适当的足部护理,可以维护糖尿病患者足部健康,降低糖尿病足患病风险。
参考文献
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