脂肪肝是一种常见的肝脏病理改变，它并不是一个独立的疾病，而是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多。脂肪肝的形成与多种因素有关，包括肥胖、糖尿病、高脂血症、长期过量饮酒等。过去，由于检测手段的限制，脂肪肝的诊断并不普遍，但随着B超等现代影像学技术的应用，脂肪肝的检出率大大提高，这可能是为什么现在脂肪肝被更多地提及和关注的原因。
脂肪肝的诊断主要依靠影像学检查，如B超、CT和核磁共振等，但这些方法并不能准确反映肝细胞内脂肪的具体含量。金标准是通过肝活检，在显微镜下观察肝细胞内的脂肪滴。脂肪肝的病理学表现为肝细胞肿大，胞质内含有数量不等及大小不一的脂滴或脂肪空泡。
脂肪肝的危害不容忽视，它不仅可诱发和加重冠心病、高血压，还可能发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。脂肪肝患者常伴有肥胖症、高血压病、痛风、2型糖尿病等代谢异常疾病。
对于脂肪肝的治疗，首先需要针对病因进行干预，如控制体重、戒酒、改善饮食习惯等。此外，适当的运动也对改善脂肪肝有积极作用。研究表明，即使不去刻意减肥，只要每天快走25分钟，就可以让肝脏脂肪大幅减少，降低脂肪肝的风险。运动可以增强肝脏和肌肉的代谢，提高能源消耗，促进脂肪分解，加快游离脂肪酸的氧化利用，减少肝内脂肪的合成。
值得注意的是，脂肪肝并不总是与肥胖有关，一些非肥胖人群甚至瘦人也可能患上脂肪肝。这可能与遗传、代谢紊乱或其他未知因素有关。《柳叶刀》杂志上的一项调查发现，将近40%的脂肪肝患者属于非肥胖型人群，甚至近1/5的患者还是瘦子。
总之，脂肪肝是一种需要引起重视的健康问题，通过合理的生活方式和饮食习惯，以及适当的运动，可以有效预防和治疗脂肪肝。对于已经确诊的脂肪肝患者，定期的医学检查和随访也是必要的。
