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[医学知识]体内哪来这“石头”? [20P] [复制链接]

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近些年,各种『结石』的发病率越来越高,肾结石、胆结石、胃结石...

这些身体里的『石头』究竟怎么长出来的?长了『石头』又该怎么办?今天我们就来盘点身体里的这些『结石病』~


● 什么是胆囊结石?
『胆汁』是辅助消化(尤其是油脂类食物)的液体,『胆囊』是储存胆汁的仓库。
当胆汁分泌、代谢出现异常,胆囊中的胆汁会析出像石头一样的晶体,形成『胆囊结石』。

● 有哪些症状?
早期胆囊结石可无症状。或仅在饱餐后右上/上腹部隐隐胀痛。
随病情进展,可能会引发急性炎症和胆绞痛,发作时右上/上腹部剧烈疼痛,可放射到右侧肩背部,可伴有恶心呕吐、发热等。
● 哪些坏习惯可以导致?
胆囊结石多数为胆固醇结晶,以下习惯要避免:
1、常吃甜食和油腻的食物;
2、饮食三餐不规律(如不吃早餐等);
3、缺少运动。
● 胆囊结石如何治疗?
无任何症状的患者,经医生诊断排除其他疾病后,可暂不治疗,定期复查B超即可。
如果是『胆管结石』尤其是肝内胆管结石,比『胆囊结石』更加复杂,一定要及时就诊治疗。
而以下几种情况的胆囊结石,则需要手术摘除胆囊:
1、反复疼痛难忍的患者;
2、胆囊长满了石头的患者(这种情况也可能不会疼);
3、结石较大的患者(直径大于3cm);
4、合并瓷化胆囊患者。
手术切除胆囊是目前最有效的手段,腹腔镜胆囊切除创伤小,恢复快,胆囊切除后并不会对患者的正常生活产生太大的影响。
不切胆只取石的『保胆手术』胆结石复发率较高,需谨慎选择。

● 什么是泌尿系结石?
尿液中的矿物质析出结晶,在肾脏、输尿管、膀胱、尿道形成的结石统称泌尿系结石。
『肾结石』和『输尿管结石』最为常见。

● 有哪些症状?
肾绞痛:肾结石掉进输尿管里,导致突发剧烈腰痛(疼痛程度堪比女性分娩),常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白。
尿血:化验尿液可检测出『红细胞』。甚至肉眼可直接看到粉或红色的血尿。
排尿困难/疼痛:结石堵塞影响了尿液的正常排出,多见于膀胱结石。

● 哪些坏习惯可以导致?
泌尿系结石大部分为草酸钙结晶,以下习惯要避免:
1、平时喝水较少;
2、高糖高盐饮食;
3、缺乏运动;
4、长期吃过多富含草酸的食物如菠菜、巧克力、猕猴桃等。
注意: 痛风患者容易患尿酸性泌尿系结石。需要少吃高嘌呤饮食如肉汤、动物内脏、啤酒、贝类等。
● 泌尿系结石如何治疗?
结石较小的患者,可靠大量饮水和适度运动,或服用排石药物,促使结石从尿道排出
肾或输尿管结石较大难以自行排出的,则根据结石的大小,可进行“体外冲击波碎石”、“输尿管硬镜或软镜取石”或“经皮肾镜取石”等手段治疗。

● 什么是胃结石?
大量进食某些特定食物,会在胃内与胃酸作用,凝固形成团块状的胃结石。

● 有哪些症状?
根据胃结石的大小,可能出现上腹胀满不适或疼痛恶心等症状。
严重者可导致胃出血、穿孔,肠梗阻等并发症。
肠梗阻

● 哪些坏习惯可以导致?
按其组成成分不同,临床上最多见的是植物性的胃结石。
主要是由于空腹吃大量柿子、山楂等富含鞣酸或果胶的食物导致。
还有部分患者是长期吃过量含有钙、铋的药物导致。
● 胃结石如何治疗?
小结石可通过排便排出,或进行药物治疗,一部分胃结石患者在医生指导下通过喝“碳酸饮料”如可乐,也有一定溶石作用。
大的结石需要通过胃镜进行碎石,或通过外科手术把胃切开将结石取出。

● 什么是牙结石?
进食后留在牙齿缝隙的软垢、食物残渣,与牙齿表面“牙菌斑”上的细菌,经过一段时间,会黏附到一起,逐渐增厚、钙化变成牙结石。

● 有哪些症状?
牙结石可造成口臭、牙龈出血、牙周疾病等,最后导致牙龈萎缩,牙齿松动、脱落。
牙周病是导致老年人牙齿松动缺失的最主要原因。
● 哪些坏习惯可以导致?
1、不爱刷牙;
2、刷牙的方法不对;

3、懒得去洗牙;
4、经常吃精细黏性食物等。
点击《牙科医生教你正确刷牙!》,预防牙结石形成。
● 牙结石如何治疗?
已经长出的牙结石,靠刷牙是无法去除的。可每半年到一年去医院洗牙去除牙结石。
对于牙结石已经深入牙龈下方的患者,可进行“龈下刮治”将牙结石去除干净。
总结
最后,我们总结一下,如果不想我们身体里长出“石头”,就要做到如下几点:
1、多喝水:健康成年人每天建议至少饮水1500~1700ml。
2、别吃得太“咸”:限制每天盐的摄入量,每人每天应小于6g。
3、不要挑食:不长期吃单一的蔬菜、水果、肉类。
4、少吃糖:限制每天糖类的摄入量。
5、多运动:不要长期久坐不动。
6、认真刷牙:用巴氏刷牙法每天至少刷牙两次,每次刷3分钟。

胆石症是肝胆外科最常见的疾病之一,总结临床上患者最关心的几个问题,和大家分享。因手头工具有限,将就看看简笔画吧!
  

  胆囊结石,开还是不开?
  年轻患者,结石不大,无症状,可暂不手术,注意饮食,定期随访复查;有右上腹痛不适的症状,尤其是反复发作的病人,原则上均建议手术;高龄患者,基础疾病多的,即使无症状,条件允许也建议尽早手术,因为一旦急性发作风险很大;体检发现有胆囊萎缩等怀疑有恶变风险的,尽早手术。
  什么时候手术比较合适?
  一般建议不痛的时候开,急性发作的等炎症控制后1-2月再开比较合适,因为这时胆囊没有炎症水肿,手术简单,恢复快,并发症少。保守治疗无效的须急诊手术,但风险要大很多。
  微创,还是开放?
  我只想说,一个是高清放大多倍的视野下精细操作,一个是深邃的小切口里用手去掏,毋庸置疑,腹腔镜胆囊切除术已经是几十年国际上的金标准。当然,在腹腔镜下手术有困难的还是需要开放手术作为补充,那时切口也一定不会很小。要信医生,不要信隔壁村上的大妈。
  胆囊切除手术怎么做?微创能开干净么?
  

  一起看图。只说明一点,胆囊切除的过程,微创和开放手术完全一样。区别在于微创的腹壁穿刺口小,我们会把胆囊放在取物袋里取出,有时因为结石过多过大,或胆囊水肿,我们会把标本剪碎方便取出,但胆囊切除的时候确定是完整的,不是一块一块切除,也不会有残留。
  我可以保胆么?保胆取石术怎么做?
  

  B超或核磁共振等影像学检查明确单发或少发结石,术中必须胆道镜或胆囊镜明确没有残余结石或泥沙,否则,结石复发是保胆术后最大的痛。
  胆管结石和胆囊结石有什么区别?
  请看题图,生长位置不一样,有些病因也不一样。部分胆管结石是胆囊结石经胆囊管掉入胆管的,称继发性胆管结石,而原发性胆管结石复发率较高。胆总管结石可能造成胆管梗阻,影响肝功能等,原则上都建议手术治疗。
  为什么胆管结石手术要放引流管?
  

  因为胆管是肝脏分泌的胆汁进入肠道的唯一通路,所以胆管结石无法像胆囊结石那样可以简单切除。当胆管切开取石再缝合后,愈合的时候因为切口收缩可能会造成胆道狭窄,所以我们常规在胆管内留置一根T形管,防止狭窄和胆漏。目前T管一般要留置2-3月,造影没有狭窄或结石残留后方可拔除。
  ERCP是什么?
  

  胆总管结石有另一种治疗方法,经胃十二指肠镜找到胆管进入肠道的开口,逆行插管,将胆管内的结石取出。因为无需切开胆总管,也不用留置引流,是一种较好的微创治疗方式。我们建议胆囊结石合并胆管结石的患者可分两步走,先行ERCP取出胆管结石,再行腹腔镜胆囊切除,达到最小的创伤和最快的恢复。但相对费用较高,而且ERCP并不能保证100%成功。
  胆囊切除会对我的生活造成什么影响?

胆结石的产生和我们的饮食有着很大的联系,现在很多人在出现疾病以后都很后悔当初没有做好疾病预防的工作。其实生活中很多坏习惯都是会造成疾病的,所以要想避免一些疾病的发生,首先我们就要改掉平时的一些不良习惯,这样才能有一个健康的身体。

  海鲜河鲜,这些水产品,都是我们生活经常接触的。有的人更是对海鲜处于热衷的状态,有很多人会选择生吃水产品,殊不知这样做易引起肝内胆管结石。来看看专家的意见。



  无论是海鲜还是河鲜,都可能带有致病微生物、寄生虫卵,食用后可引起胆道感染及寄生虫病,为肝胆结石埋下隐患。

  远离肝内胆管结石的关键在于预防。因为绝大多数肝内胆管结石的病因与饮食、胆道感染及胆道寄生虫密切相关。

  时下正是各种水产品的消费旺季,生鱼片、醉虾、醉蟹、生蚝等成了不少餐厅的主打招牌菜,有不少好尝鲜的食客热衷追捧。专家提醒,无论是海鲜还是河鲜,都可能带有致病微生物、寄生虫卵,生吃前简单加工的过程也可带来病菌、病毒污染,食用后可引起胆道感染及寄生虫病,为肝胆结石埋下隐患。

  提醒

  生吃水产品或患肝胆管结石

  “远离肝内胆管结石的关键在于预防。因为绝大多数肝内胆管结石是胆红素钙结石,其病因与饮食、胆道感染及胆道寄生虫密切相关,复发率高更与患者长期不变的饮食习惯关系密切。”方驰华提醒说,广东特别是珠江三角洲地区有不少人喜欢吃鱼生,曾有报道指出,这一地区无症状体检人群中肝吸虫病的感染率竟高达 7.16%,是肝胆管结石病的高危因素之一。

  时下正是多种水产品的消费旺季,生鱼片、醉虾、醉蟹、生蚝等成了不少餐厅的主打招牌菜,有不少好尝鲜的食客热衷追捧。专家指出,无论海鲜还是河鲜,都可能带有致病微生物、寄生虫卵,生吃前简单加工的过程也可带来病菌、病毒污染,食用后可引起胆道感染及寄生虫病,虽一时半会儿症状并不明显,但长期可产生肝胆结石的隐患。因此,奉劝各位热衷生吃水产品的人士,在举筷之前还是要为自己的健康想一想。

  水产品重本就有很多细菌,寄生虫等,熟吃都有风险,更何况生吃呢。小编提示,喜欢生吃水产品的你千万要当心呀。

  哪些偏方可治疗胆结石

  胆囊结石的症状、大小、部位均有不同,形状小且圆滑的较容易被排除,形状大的话,不仅要经历痛苦的碎石,重要的是其痛苦程度,简直无法形容,那怎样防止这些“小石头”长大,更能简单的排除体外呢?下面是小编为大家准备的几种方法,希望能对患者有所帮助。



  1.绿茶

  绿茶晒干研末,沸开水冲,趁热连茶叶一起饮下,每日晨起空腹和睡前各饮1次。

  2.玉米须

  玉米须30克,蒲公英、茵陈蒿各15克,水煎服,每日1次。

  3.葫芦叶

  葫芦叶15克,柿叶15克,山楂15克。水煎服。每日1剂,分2次服。

  4.金钱草

  金钱草10克,沸水冲泡加盖,5分钟后可饮,每日服数次。

  那些人易患胆结石

  胆石症是中年人的常见病,有六种人群为好发者。

  一、肥胖者

  研究表明,体重超过正常标准15%的人,其胆结石发病率比正常人高5倍。因为肥胖者血中胆固醇升高,以致胆汁中胆固醇浓度也升高,而形成胆固醇结石。



  二、长期不吃早餐者

  医学专家对患有胆石症的人群同一些与他们年龄、体重相仿的健康人群作对照调查,结果发现,这些患胆石症的人群空腹时间都比健康人群长。其原因是空腹时胆汁分泌减少,胆汁成分也发生变化,其中胆酸含量减少,而使胆固醇在胆囊中沉积,长此以往,便可形成胆固醇结石。

  三、爱吃甜食者

  抽样调查中发现:90%以上的胆石症患者都有吃甜食的习惯。过量的糖分会增加胰岛素的分泌,加速胆固醇的积累,还会自行转化为脂肪,促使人体发胖,进而引起胆固醇分泌增加,促使胆结石的发生。



  四、长期食素者

  正常人胆固醇与胆盐、卵磷脂按一定的混合比例呈微胶粒状态悬浮于胆汁中,当这一比例破坏时,可引起胆结石。长期素食者,摄入卵磷脂不足,且素食中过多的纤维素妨碍了对胆汁酸的重新吸收,使胆汁中的胆盐浓度下降,卵磷脂与胆盐不足,导致比例失调,造成胆结石。

  胆结石的中医疗法

  中医处方(一)

  【辨证】肝胆湿热郁结,横逆中土。

  【治法】利胆排石,益脾止痛。

  【方名】胆道排石汤。

  【组成】柴胡9克,太子参15克,白芍15克,金钱草30克,郁金草12克,蒲黄6克,五灵脂6克,甘草3克。



  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【出处】邓铁涛方。

  中医处方(二)

  【辨证】湿热内蕴,积久成石。

  【治法】疏肝理气,利胆排石。

  【方名】利胆排石汤。

  【组成】制大黄9克,枳实9克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【出处】姜春华方。

  中医处方(三)

  【辨证】肝郁气滞。

  【治法】疏肝解郁,理气止痛。

  【方名】舒肝利胆汤。

  【组成】柴胡10克,枳实10克,青皮10克,陈皮10克,虎杖根30克,银花30克,生大黄12克,金钱草30克,茵陈30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【出处】谢新建方

  中医处方(四)

  【辨证】肝气郁结,木郁化火。

  【治法】疏肝理气,清热化滞,利胆排石。

  【方名】清胆化石汤。

  【组成】柴胡6克,鹅不食草15克,延胡6克,金钱草15克,金铃子10克,黄芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陈15克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【出处】翁 恭方。

  中医处方(五)

  【辨证】肝胆湿热蕴结。

  【治法】疏肝利胆,清热除湿,理气和营,止痛散结。

  【方名】疏肝利胆汤。



  【组成】柴胡10克,黄芩8克,海金砂15克,金钱草15克,鸡内金10克,川郁金8克,炒金铃子10克,白芍10克,炒枳实10克,赤茯苓15克,车前子10克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【出处】李培生方。

  结语:任何药物对于身体都是有一定的副作用的,所以在疾病的前期,我们可以通过食疗的方法来缓解病情,这样对于身体的伤害是很小的。上述是关于胆结石的食疗治疗方法,如果大家患上胆结石的话,可以尝试一下上述的这些方法哦!
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  结石的成因

  结石是指在体内某些器官或管道中形成的固体结晶。根据结石形成的位置不同,可以分为肾结石、胆结石、胃结石等。结石的形成通常与多种因素有关,包括遗传、环境、饮食习惯和生活方式等。

  肾结石:主要由尿液中的矿物质(如钙、草酸、尿酸、磷酸盐和胱氨酸)析出结晶形成。

  

  胆结石:胆囊中的胆汁析出胆固醇或胆色素晶体形成。

  

  胃结石:通常由食用大量富含鞣酸或果胶的食物(如柿子、山楂)在胃酸作用下凝固形成。

  

  结石的症状和治疗

  结石的症状因其类型和大小而异。肾结石可能导致腰部或侧腹部剧烈疼痛,伴随血尿和排尿困难。胆结石可能引起右上腹部疼痛、消化不良和黄疸。胃结石可能导致上腹部胀满不适或疼痛。

  治疗结石的方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术取石等。小的结石可能通过增加水的摄入量和改变饮食习惯自然排出。较大的结石可能需要医疗干预。

  预防结石的建议

  为了预防结石的形成,建议采取以下措施:

  多喝水:增加水的摄入量有助于稀释尿液中的矿物质,减少结晶形成的机会。

  合理饮食:减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入,增加水果和蔬菜的摄入,以维持健康的体重和正常的代谢。

  适量运动:规律的体育活动有助于维持健康的体重和促进消化系统的正常运作。

  避免过量摄入富含草酸的食物:如菠菜、巧克力和猕猴桃等。

  控制体重:肥胖是肾结石的危险因素,通过健康饮食和运动控制体重有助于降低结石风险。

  根据最新的信息,胆结石患者应以低脂肪、低胆固醇饮食为主,并注意休息、保证充足的睡眠、适当运动、防寒保暖、戒除烟酒等不良嗜好。此外,食疗方法如食用大金钱草蒸猪肝、玉米须茶、白茅根炖肉和金钱草粥等,可能有助于胆结石的治疗。

  

  请记住,个人的健康状况不同,预防和治疗结石的策略应根据医生的建议进行个性化调整。如果您有结石的症状或担忧,应及时咨询医疗专业人员。

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