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[养生保健]痛风高尿酸 有关的真相 [19P] [复制链接]

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关于高尿酸血症、关于痛风这里有七个真相,保证这些都是你第一次听说。天天都在谈论痛风,但其实你并不了解这个病,让我们来揭开它的真面目。
高尿酸血症与痛风有啥区别?
高尿酸血症是体内嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少引起的疾病,这时高尿酸血症还没给身体带来病变。
当高尿酸血症给身体带来关节红肿热痛等症状时就变成痛风了,也就是说,高尿酸血症与痛风的区别就在于你是否出现了红肿热痛的症状。

刘湘源医生说,相当一部分无症状高尿酸血症患者会发生痛风。但高尿酸血症的危害可不仅仅是发生痛风,有的人首发疾病是肾病、冠心病、高血压。
因为过高的尿酸会加剧动脉粥样硬化,对血管造成损伤。还有10%-40%的患者会首发肾结石。



图:显微镜下尿酸的样子,看起来还很美
痛风是由嘌呤代谢紊乱造成的炎症反应,长期的尿酸盐结晶沉积于关节,除了会使关节异常疼痛,高尿酸还会导致骨破坏和骨侵蚀。长期痛风可以出现骨质疏松。
一次尿酸高就是高尿酸血症?
在排除了干扰因素之后,一次检查血尿酸数值高于化验单上的标准(多数医院正常尿酸值上限为420μmo1/L),就可确诊为高尿酸血症。

那么这血尿酸水平检测的干扰因素是指什么?主要有三点:
(1)验血前五天饮食过于油腻;
(2)验血前一晚进食大量高嘌呤食物;
(3)过量运动;
查出高尿酸血症用治吗?
尿酸高到底治不治取决于三个因素:
血尿酸值
国际上做过大规模的临床研究,得出了这样的结论:严格的饮食控制,血尿酸水平可以下降60μmo1/L。如果通过饮食控制血尿酸依旧不达标,这时候就需要用药治疗了。
并发症
问问自己:高血压、糖尿病、高血脂、肥胖这些问题您都有吗?如果您得这些疾病的同时又患有高尿酸血症,那么您得痛风的风险会明显增加。
因为三高本身就容易引起血尿酸高。必须在一发现高尿酸血症的时候,就及时降尿酸治疗,最好来找大夫给出合理化的治疗方案。

家族史
痛风和糖尿病、高血压一样也是会遗传的。通过基因检测会发现痛风患者的身体里携带着痛风易感基因。如果您血尿酸高,父母一方又有痛风,请在生活方式和饮食上及时干预。
降尿酸药您可能吃得根本就不对!
血尿酸增高分成三种类型:尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型、混合型,三种情况用的药也不同。
应该查明自己是哪一种类型,并请医生给予专业的用药指导,不能自行购买服用。

通过严格的饮食控制血尿酸能达标的患者,其实和健康人没什么区别,可以不吃降尿酸药,继续保持合理饮食和作息就可以了。
但通过严格的饮食控制,血尿酸依旧不能达标的患者,降尿酸药就得长期吃了,尤其是已经出现了肾功能损害的患者。
专家提示:
千万不要等到痛风发作疼的不得了了再去吃药,降尿酸药应该按时服用并每半个月到一个月去医院查血尿酸。
尿酸高会痛风,尿酸低也麻烦!
尿酸对身体也有一定的益处,它是人体天然的抗氧化剂。全世界大规模的流行病学研究发现,尿酸与大脑组织的退行性病变有关。
尿酸低于正常值,就可能引起老年性痴呆和多发性硬化症等疾病。刘湘源医生到神经内科会诊时也发现了这个现象,很多老年性痴呆的患者血尿酸普遍都很低。
所以要把握好血尿酸值,一般主张将血尿酸水平控制在200μmol/L-360μmol/L之间,过高过低都对身体不利。高了会面临痛风,低了会面临老年痴呆。
痛风为何“偏爱”大脚趾?
医生说,60%以上的痛风首发于大脚趾关节,医学上叫做第一跖趾关节,其次为足、背、踝、膝。整个病程中有90%以上会累及大脚趾关节,这是因为:

它温度低,在肢体末端、血液循环差,皮下脂肪少;
它单位面积承受压力最大;
它酸性环境明显,运动多,血运差,组织缺氧。
肉眼看不到痛风石,体内就没有?
痛风石是怎么来的?就是由尿酸盐长年累月的沉积而来。几乎全身所有的组织都能形成痛风石。
您知道吗?有些痛风石是用肉眼看不到的。国际上曾经对20例痛风患者进行观察,肉眼并没有发现任何痛风石的外观表现。

高血压
  这是世界顶尖医学期刊《柳叶刀》上刊登的一项大型研究公布的全球疾病负担、伤害及危险因素的研究结果。
  
  目前国内高血压的诊断采用2005年中国高血压治疗指南建议的标准
  
  
  高血压患者不能碰的四种“毒”
1味精
  味精的主要成分是谷氨酸钠,如果平时钠的含量已经达到阈值,再多吃味精,显然会增高钠的摄入量,从而不利于高血压的控制。
2冷饮
  摄入大量冷饮,会突然刺激肠胃,使得全身血管收缩,导致血压升高,加重病情,并容易诱发脑出血。
3浓茶
  红茶中所含的茶碱最高,可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适,从而使血压上升。
4酒
  饮酒可使心率增快,血管收缩,血压升高,还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁,加速动脉硬化。
高血脂
  
  从医学定义上来说,目前,国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过5.72mmol/l,甘油三酯超过1.70mmol/l,诊断为高脂血症。将总胆固醇在5.2~5.7mmol/l者称为边缘性升高。
  国人血脂干预的参考标准(单位:mg/dl)
  
  
  高血脂忌口分三种
  仅胆固醇高,甘油三酯正常:
  1.忌吃或少吃含胆固醇的食物,如动物内脏、蛋黄、白肉、蚌、田螺、鲍鱼、墨鱼等。
  2. 适当吃:对于一些胆固醇含量并不高的食物,如瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等,可适量吃一些,以补充营养。
  仅甘油三酯高,胆固醇不高:
  ①碳水化合物要严格控制,尽量少吃或不吃,因为碳水化合物可以在体内转换为甘油三酯;
  ②戒酒,因为长期血液中酒精浓度高可促使甘油三酯含量上升。
  ③偶尔吃:蛋黄、蟹黄等含胆固醇较多的动物性脂肪可适当放宽一点,偶尔吃点也可以。
  血胆固醇和甘油三酯都高:
  既要限制高胆固醇食物,又要降低体重,还要戒酒。
糖尿病
  
  目前常用的诊断糖尿病的标准是:
  正常人的空腹血糖浓度为3.9~6.1毫摩尔/升,若超越7.0毫摩尔/升称为高血糖。2次重复测定空腹血糖≥7.0毫摩尔/升可确诊为糖尿病。
  因为糖化血红蛋白反映了2~3个月内的平均血糖水平,世界上对糖化血红蛋白≥6.5%者,也能够确诊为糖尿病。
  



如今的慢性病有越来越年轻化的趋势,我们常说的高血脂、高血压、高血糖,这三高严重危害着人们的生活质量和身体健康。而现在高尿酸也是危害人身体健康的常见面性病之一。
高尿酸学名高尿酸血症,是指在正常嘌呤饮食状态下,分两天医院空腹体检,血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L。一般情况下,如果您前天没有吃火锅、牛羊肉、啤酒海鲜等食物,尿酸依然高于上述血尿酸水平,那么您就患有高尿酸血症了。
高尿酸血症是一个慢性病,虽然不可怕,但是是引发痛风的直接因素。痛风大家可能都听说过,就是堆积在大脚趾关节处的痛风结石引发的关节疼痛,轻则一碰就疼,严重时候痛风结石堆积过多会使身体部位丧失肢体机能,因此还会对关节处造成不可逆的损伤。
如何控制高尿酸呢?
高尿酸是一个慢性病,患有高尿酸不是一天导致,治疗高尿酸当然也不是咱们一天可以完成的。
除了药物控制高尿酸,我们还可以注意日常饮食,尽量避免进食高嘌呤食物,尽量多喝水,每天至少3升水左右,一般情况下要比成长要饮水要多一些,可以选择弱碱性水。
另外不要吃牛羊肉、啤酒加海鲜、肉汤、烧烤等等。治疗高尿酸是一个持久战,为了不形象我们的生活,也不是一点肉都不可以吃,如果您的嘌呤不适很高,可以适当吃一些鸡肉、鸭肉等等,上面提到的一概不要碰,因为要控制整体的嘌呤摄入。
这两种食物好吃对高尿酸还有奇效
樱桃
据统计,两天左右吃过樱桃和不吃樱桃的高尿酸血症患者痛风的发病率相差很多,吃樱桃的高尿酸血症患者发病率要比不吃樱桃的高尿酸血症发病率低30%左右,并且痛风的时候吃樱桃也可以适当缓解炎症的作用。
因此樱桃是治疗痛风以及稳定高尿酸血症的有效办法,每天吃十几颗樱桃即可。上火或者用药时候忌食樱桃,因为樱桃核仁含氰甙,水解后产生氢氰酸,不宜多吃。
西瓜
这类食物几乎不含嘌呤,但是需要注意的是其糖分和热量很高,如果您只有高尿酸的话对西瓜不用忌讳,但是您同时患有高血糖的话,一定要控制好西瓜的摄取了。但是为什么说西瓜能够缓解尿酸呢?
其实,西瓜不仅不含嘌呤,而且还可以加快机体的新陈代谢更利尿,加快尿酸排除体外。
但是减脂的人还是要适当控制好西瓜的摄入,糖分太高不利于我们减脂。
另外西瓜中还含有钾元素以及维生素C,维生素C还有降尿酸的作用,钾元素可以更好的促进尿酸盐排出体外,因此两者相互帮助痛风病人将体内痛风结石加快溶解,对痛风的治疗起到辅助性的作用。
高尿酸血症是一个慢性病,需要长期治疗,所以需要患者根据自己的体质和身体情况进行饮食结构上的改变和安排,啤酒和小龙虾固然好吃,但是在这种高盐和高嘌呤的背景下,再好的身体也终有一天不负重荷。
而我们可以选择其他美食,从观念和文化上的改变,让我们更加适应当代生活,日系料理就是以清淡为主,美食更是遍布海内外,没有不好吃的食材,只有做不好饭的厨师

糖尿病少吃这5种!
  1
  火龙果
  每100克火龙果肉含有7.83克的葡萄糖。所以,糖尿病患者要慎吃。
  2
  野菜
  糖尿病患者体质大多属阴虚、气虚,不适宜吃过多寒凉食物。而市面上常见的荠菜、马齿苋、马兰头、菊花脑、蒲公英等野菜,性质基本都偏寒凉,所以糖尿病患者要慎吃。
  3
  酒
  饮酒会干扰体内糖、脂、蛋白质代谢;饮酒影响降糖药分解与排泄,易引起血糖波动;而且大量饮酒损害胰腺。所以,糖尿病患者最好不饮酒或少饮酒。
  4
  花生、瓜子等坚果类
  由于坚果类食物含有较多的脂肪,属于高热量食品,如果随意吃,不按食物交换份方法减去相应主食量或进食过多,都会导致血糖、血脂增高。
  
  5
  菜籽油
  菜籽油中的芥酸含量达到31%~55%,可使心脏内积聚脂肪颗粒,引起血管壁增厚和心肌脂肪沉积,对心脏造成更多危害,特别对于糖尿病合并心血管的患者更要少吃。
高尿酸
  高尿酸血症是人体嘌呤代谢异常的结果。尿酸高,全身器官都受罪!
  
  国际上将高尿酸血症的诊断定义为:
  正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平——
  男性大于420umol/L(微摩尔/升)
  女性大于360 umol/L
  
  保命记住这6个禁忌!
  1
  少吃高果糖食物
  痛风患者要少吃甜度比较高的水果,尤其是果糖含量较高的水果。因为血液中的果糖含量上升,会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。
  2
  少吃调味料
  蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。
  3
  少喝咖啡浓茶
  浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量,但它们有兴奋自主神经的作用,加重痛风,也可能会诱使痛风急性发作。
  
  4
  别喝啤酒
  都知道痛风患者不能喝啤酒,因为啤酒中有嘌呤。酒精对痛风的影响是多方面的,酒精会促进嘌呤吸收。另外,酒精可增进尿酸排泄,增加痛风或高尿酸风险。
  5
  少吃种子类食物
  花菜、菠菜、菌类及植物的种子、干果等嘌呤含量亦不可小觑,仍因控制摄入量。
  6
  少吃内脏和鱼类
  痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期,需要注意患者应长期控制嘌呤含量高的食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾等。这些都是痛风病患者不能吃的食物,所以一定要小心。
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只看该作者 沙发  发表于: 10-10
  高尿酸血症与痛风:七个关键事实

  高尿酸血症与痛风的区分

  高尿酸血症:体内嘌呤代谢异常或尿酸排泄减少,但未引发临床症状。

  痛风:高尿酸血症导致关节红肿热痛等症状时的临床表现。

  高尿酸血症的多样后果

  不仅引发痛风,还可能首发肾病、冠心病、高血压。

  过高的尿酸加剧动脉硬化,损害血管,10%-40%患者首发肾结石。

  痛风的骨损害

  尿酸盐结晶沉积关节,引起疼痛,长期可致骨破坏和骨侵蚀,出现骨质疏松。

  高尿酸血症诊断标准

  排除饮食和运动干扰因素,血尿酸水平超过正常上限(420μmol/L)确诊。

  治疗高尿酸血症的考量

  血尿酸值、并发症存在(如高血压、糖尿病)和家族史,共同决定治疗策略。

  降尿酸药物的合理使用

  根据尿酸排泄和生成类型选药,需专业医生指导。

  通过饮食控制不达标时,需长期用药,特别是有肾功能损害的患者。

  尿酸水平的双面性

  过高引发痛风,过低可能引发老年性痴呆和多发性硬化症。

  控制血尿酸水平在200μmol/L-360μmol/L之间。

  痛风“偏爱”大脚趾的原因

  温度低、血液循环差、承受压力大、酸性环境、运动多血运差,易形成痛风石。

  隐形痛风石的存在

  不可见的痛风石广泛存在于全身组织,需警惕无明显症状的痛风石累积。

  高血压、高血脂、糖尿病与高尿酸

  高血压患者需避免味精、冷饮、浓茶和酒。

  高血脂患者需根据胆固醇和甘油三酯水平调整饮食。

  糖尿病患者需控制火龙果、野菜、酒、坚果、菜籽油等摄入。

  控制高尿酸的饮食建议

  避免高嘌呤食物,如内脏、海鲜、啤酒。

  多饮水,选择弱碱性水,适量食用樱桃、西瓜等利尿食物。

  控制整体嘌呤摄入,适量摄入低嘌呤肉类。

  理解这些关键事实,有助于科学管理高尿酸血症和痛风,改善生活质量。

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