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[保健养生]多知道 慢阻肺 [20P] [复制链接]

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  COPD病史相关因素
  COPD即慢性阻塞性肺疾病,中文简称慢阻肺。长期大量吸烟、长期接触粉尘、烟雾等有害颗粒或有害气体、遗传倾向、秋冬寒冷季节、中老年人群、慢性肺原性心脏病史。
  

  COPD诊断
  主诉和病史是非常重要的基础;肺功能检查可为诊断提供依据,支气管舒张试验和支气管激发试验可以判断病情和鉴别诊断;必要的血液指标检查等可作为重要参考。
  日常管理目标
  了解病情,坚持规范治疗;防范可能导致加重和急性发作的因素;及时在医生指导下采取干预措施阻止病情加重;自我保健和康复措施维持良好的肺功能状态;阻止病情的严重化发展、防范急性加重和发作;保持最佳的肺功能水平、确保良好的生活质量。
  

  戒烟是自我管理的第一步
  戒烟能改善COPD病情,提高生活质量,《COPD指南》指出戒烟有效缓解COPD患者的肺功能下降,戒烟需要毅力和坚持,因为烟草成瘾性强,通常需要2~3次才能戒烟成功。研究证明,每次戒烟都会使你更坚强,而且从中能掌握更多如何成功戒烟的知识。
  

  吸烟是导致COPD最重要的危险因素。纸烟含有多种有害成分,如焦油、尼古丁和一氧化碳等,使支气管黏膜引起鳞状上皮化生、黏膜腺体增生、肥大和支气管痉挛,有利于感染和促进疾病的发生。吸烟越多,肺功能丧失越严重。一旦戒烟,可以减少有害气体或有害颗粒的吸入,减轻气道和肺的异常炎症反应。戒烟是重要而简单易行的预防措施。
  

  健康饮食
  COPD患者在安静状态下其能量消耗较正常人高出20%~40%,由于呼吸时,能量消耗增加,组织缺氧,消化吸收功能障碍,常易导致营养不良。尤其是重度COPD患者体重减轻或消瘦、皮肤干燥、皮下脂肪减少,肌肉萎缩,口唇干裂等,营养不良又易引起免疫功能低下和感染,三者互为因果,并形成恶性循环。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品,如奶制品、蛋类、肉汁。平时饮食宜清淡,不宜过咸,要定时定量、多吃新鲜蔬菜水果,每天可进食牛奶250g,鸡蛋1~2只,各种肉类150 g,新鲜蔬菜500~750 g,水果100~200 g。
  

  劳逸结合体育锻炼
  适度的体育锻炼,有助于提高肌肉的血流量和氧利用率,增加肺活量,帮助改善机体一般状况,提高患者独立生活能力和生活质量,减少住院次数和时间。COPD患者常因呼吸困难而长期运动量不足,使活动耐力下降,呼吸功能障碍更加明显,形成恶性循环。可根据病情酌情选择力所能及的运动项目和运动强度。行走、慢跑、广播操、固定自行车、家务劳动等有氧运动,锻炼上肢和下肢肌力,增强呼吸循环功能,使足够的氧气进入体内,改善呼吸困难和疲劳症状,锻炼前先做曲臂、伸腿、弯腰等准备活动,锻炼后在原地踏步做整理动作。
  

  科学使用药物
  按需使用支气管舒张剂,在专科医生指导下规范使用糖皮质激素,合理使用抗生素,个体化调理治疗方案。
  动态监测肺功能指标
  慢性阻塞性呼吸疾病的临床诊断需要肺功能指标,关注自己健康应该了解自己的肺功能,动态监测肺功能可以判断自己病情的状态,可以为使用支气管舒张剂和调整治疗方案提供最可靠的依据。家庭配置峰流速仪带来的益处无法用经济来衡量,而简易肺功能测定仪的价格远远小于电子血压计,动态监测肺功能须养成习惯。
  

  建立良好的医患伙伴关系
  任何疾病的诊治过程都是一种医患平等合作关系的体现,医方应该给患方提供最有益的医疗资讯、最科学的诊断和治疗方案,解决患方心中的疑虑和治疗指导。患方应该给医方最直接真实的感受、用药的方式、心中的疑虑和需要的帮助。保持双方的联络,随时获取对方的信息和医方的帮助。
  



人体有完善的呼吸系统,目的就是为了给机体提供充分的氧气并排出体内废气,而“肺”恰恰就是呼吸系统中最重要的一环。
然而,小到普通感冒引起的咳嗽容易导致肺炎,大到目前新冠病毒疾病导致肺病,以至于患者必须用呼吸机帮助呼吸。
不得不说,“肺”真的是多灾多难。
慢肺阻是肺常见的一种疾病,但却总被人们忽视。
慢阻肺在临床上的全称为:慢性阻塞性肺病!
可能大家觉得这种疾病较为陌生,但从字面上看,其实就是肺部的气流被阻碍了。
气流不能顺畅的流通,患者必然会出现呼吸困难、喘息等症状。
而最可怕的是,它已然成为全球第四大致死性疾病。
并且,这种疾病越早治疗效果越好,一旦进入晚期,任何治疗都是隔靴止痒。
慢阻肺高发的成因是什么?
根据全国流行病学的调查数据来看,我国40岁以上的人群中,慢阻肺的患病率高达了14%,总患病人数超过了4000万人!
而整体看数据,中国每分钟有2.5人死于慢阻肺。
之所以慢阻肺如此高发,“吸烟”成为重要因素。
也有数据显示,慢阻肺患者中有将近90%都存在多年的吸烟史,且吸烟量相对较大!
而且,长期接触“二手烟”的人,其患慢阻肺的风险也会增加48%左右!
一支烟真的会带来如此大的危害?
是的,一支香烟在燃烧时,会产生大量的有害物质,这包括了大家熟知的尼古丁、焦油、一氧化碳等!
这些有害物并不会随着呼气排出体外,反而是依附在肺组织上,并破坏气道上皮的纤毛,导致其功能受损,从而降低了肺组织的抵抗力。
同时,香烟中产生的烟雾还能促发气道炎症,导致粘液大量分泌并引发气管痉挛,造成气道阻力的迅速增加。
另外,香烟产生的烟雾进入机体后,还可促使中性粒细胞释放出更多的蛋白酶,导致蛋白酶与抗蛋白酶失衡,损伤肺组织的弹力纤维,诱发肺气肿问题,最终则会发展为慢阻肺!
在慢阻肺病发之后,患者会有以下几个表现:
一、气短
呼气急促、呼吸困难等是慢阻肺的最典型症状。
患者在病发早期,症状并不明显,多是在体力劳动、运动之后出现,随着病情不断加重,即便是日常活动、甚至是休息时,也能感到明显气短。
这也是患者焦虑不安的主要因素。
二、慢性咳嗽
咳嗽通常是慢阻肺的首发表现,初期多是以间歇性咳嗽为主,特别是在早晨咳嗽较重。
随着病情发展咳嗽会逐渐转化为持续性,但夜间咳嗽也并不显著。
有少部分患者,在咳嗽时没有咳痰症状,大部分情况下咳嗽的同时,还会伴随咳痰表现。
三、全身症状
当慢阻肺发展到严重程度后,特别是较重的患者,往往会伴随其他全身性表现,这包括了体重下降、食欲减退、精神抑郁和焦虑等。
在慢阻肺合并感染之后,患者可能会出现咳血、咯血等症状。
戒烟也要趁早
根据数据调查表明,如果能尽早戒烟,有70%~80%的戒烟者会免遭疾病困扰。
即便是已经出现了慢阻肺的患者,戒烟后也能减缓疾病的进展速度!
为你和他人了健康,尽快戒烟。
我们常说“吸烟有害健康”,但究竟有多大危害?
按照健康学和医学的角度说,烟草的危害达到上百条都不为过。
况且“吸烟”危害的不单单是烟民自己,二手烟带给周边人的伤害比一手烟还要严重。
所以,为了自己和他人的健康,“戒烟”真的是义不容辞的责任。

秋冬季,对于慢阻肺患者来说,
可能是个考验,
尤其当慢阻肺遇上肺炎,
更是被称为“锁魂链”。
该如何预防、识别和治疗呢?

听听瑞金医院呼吸科专家为您“见招拆招”~
40岁之后持续气喘、咳痰,当心慢阻肺!

慢阻肺(COPD),全称“慢性阻塞性肺疾病”,主要是由吸烟、职业性粉尘和化学物质、室内外空气污染及遗传、营养等因素的作用,造成患者出现持续性的呼吸系统症状,比如呼吸困难、气喘以及咳嗽、咳痰。人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”就属于这个范畴。
作为一种慢性阻塞性、进展性疾病,慢阻肺患者早期没有明显的呼吸系统症状,直到出现气促、呼吸困难等明显症状时,患者肺功能已经明显受损。
慢阻肺患者的呼吸气流受阻会越来越重,不仅让呼吸系统受累,还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器,发展成肺源性心脏病,最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭。
肺炎和慢阻肺有什么不同?
肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏或者药物引起。通常所说的肺炎多指微生物感染引起的肺炎,常见细菌性肺炎,近年来,病毒性肺炎也成为威胁人们健康的常见原因,此外慢阻肺合并侵袭性肺真菌性感染也有增多趋势。
慢阻肺患者要更加警惕“肺炎”!
慢阻肺患者因气道屏障功能受损,不论是对细菌还是病毒,较健康人群均更加易感。慢阻肺患者发生肺炎的危险性在于,原有的肺功能障碍加重,导致呼吸困难症状进一步加重,甚至发生呼吸衰竭等危重症,死亡率也较普通人群高;且因气道慢性炎症的存在,呼吸道修复能力差,病程持续时间长,恢复慢。
究竟如何判断其有肺炎的可能?
一般来说,当慢阻肺患者出现发热,咳嗽、咳痰增加或咳脓性痰,呼吸困难加重等症状时,需警惕肺炎的发生,建议及时到医院就诊。

慢阻肺合并肺炎往往会导致呼吸衰竭、心力衰竭甚至多脏器功能衰竭,患者的预后很差,死亡风险也显著增加,稍有延误都会导致生命危险;当慢阻肺患者发生肺炎时一定要尽早就诊,治疗是综合性的。

慢阻肺患者如何预防肺炎的发生?
注射疫苗,包括肺炎疫苗和流感疫苗。肺炎疫苗全年都可接种,接种后的保护性抗体水平至少可以维持5年。接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感流行季节开始前,在我国,冬、春季是每年的流感流行季节,因此,9、10月份是最佳接种时机。
适当的体育锻炼。根据患者自身的耐力情况,进行合理的运动,也是增强机体抵抗力的方法。
合理饮食,均衡的营养摄入是维持机体良好状态的基础。
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只看该作者 沙发  发表于: 10-09
  慢性阻塞性肺疾病(COPD),也称为慢阻肺,是一种常见的慢性呼吸系统疾病,对患者的生活质量和健康状况有严重影响。以下是关于COPD的一些关键信息和建议:

   COPD的主要成因

  - 吸烟:长期吸烟是COPD最重要的危险因素。

  - 职业暴露:长期接触粉尘、化学蒸汽和气体。

  - 空气污染:室内外空气污染。

  - 遗传因素:如α1-抗胰蛋白酶缺乏。

  - 频繁呼吸道感染:如儿童时期经常发生的急性呼吸道感染。

   COPD的诊断

  - 病史和症状:长期咳嗽、咳痰、活动后气促。

  - 肺功能检查:FEV1/FVC比值下降。

  - 支气管舒张试验:评估气流阻塞的可逆性。

  - 血液检查:血氧饱和度、血气分析等。

   日常管理目标

  - 了解病情:了解COPD的病程和症状。

  - 规范治疗:按照医嘱规律使用药物。

  - 避免加重因素:减少吸烟、避免接触有害气体和颗粒。

  - 及时干预:在症状加重时及时就医。

  - 自我保健:如戒烟、合理饮食、适度锻炼。

   戒烟

  - 改善病情:戒烟可以减缓肺功能下降。

  - 提高生活质量:戒烟可以改善呼吸困难等症状。

   健康饮食

  - 高蛋白质:如奶制品、蛋类、肉汁。

  - 丰富维生素:多吃新鲜蔬菜水果。

  - 清淡饮食:不宜过咸,定时定量。

   劳逸结合体育锻炼

  - 适度运动:如行走、慢跑、广播操。

  - 增强肌力:锻炼上肢和下肢肌力。

  - 改善呼吸困难:增加肺活量,提高氧利用率。

   科学使用药物

  - 支气管舒张剂:按需使用。

  - 糖皮质激素:在医生指导下使用。

  - 合理使用抗生素:避免滥用。

   动态监测肺功能指标

  - 峰流速仪:家庭配置,监测病情变化。

  - 肺功能测定仪:定期检测,评估治疗效果。

   建立良好的医患伙伴关系

  - 沟通:与医生保持良好沟通。

  - 遵医嘱:严格遵循医生的治疗建议。

   预防肺炎

  - 注射疫苗:如肺炎疫苗和流感疫苗。

  - 适当锻炼:增强体质,提高抵抗力。

  - 合理饮食:均衡营养,维持良好状态。

  COPD是一种慢性疾病,需要长期管理和治疗。患者应遵循医生的建议,改善生活习惯,定期监测肺功能,并在症状加重时及时就医。

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