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大肠息肉的分类及恶变率
大肠息肉是指大肠内壁表面的异常生长,它们可以是良性的,也可能是癌前病变。根据病理学特征,大肠息肉主要分为肿瘤性 息肉和非肿瘤性 息肉两大类。
肿瘤性 息肉
管状腺瘤:这是最常见的腺瘤性 息肉类型,癌变率相对较低,约为5%以下。
绒毛状腺瘤:这种息肉的癌变率较高,文献报道为30%-50%。
管状绒毛状腺瘤:癌变率介于管状腺瘤和绒毛状腺瘤之间,大约为11.9%-22.5%。
家族性腺瘤病(FAP):这是一种遗传性疾病,患者的大肠内有大量腺瘤,癌变率极高,未经治疗的患者中,40岁前癌变率几乎100%。
非肿瘤性 息肉
炎性 息肉:由肠道增生性炎症引起,几乎不恶变。
增生性 息肉:也称为化生性 息肉,是非肿瘤性 息肉中较常见的类型,通常不会恶变。
幼年性 息肉:多见于青少年,一般认为是非肿瘤性的,但在某些情况下可能需要治疗以预防并发症。
其他息肉
Peutz-Jeghers综合征:这是一种常染色体显性遗传性疾病,息肉属于非肿瘤性,但少数可发生癌变。
锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P):这类息肉的癌变率和TSA一样,大约是10%。
专家建议
对于发现的大肠息肉,一般建议尽早切除并进行病理检查,以评估其潜在的恶变风险。即使是炎症性 息肉,随着息肉的增大,也可能带来临床症状或转变为腺瘤性 息肉。对于有家族史或遗传倾向的个体,应增加复查频率,并采取适当的预防措施.
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