肝癌是一种常见的恶性肿瘤,其治疗方式多样,包括手术切除、肝移植、消融治疗、血管内介入治疗、放射治疗、系统性抗肿瘤治疗等。根据《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》,以下是一些关键的治疗建议:
1. 筛查和诊断:对于肝癌高危人群,推荐进行定期的超声检查和血清甲胎蛋白(AFP)检测,有助于早期发现肝癌。
2. 外科治疗:肝切除术和肝移植是肝癌患者获得长期生存的重要手段。肝切除术的适应证包括肿瘤局限于肝脏、无血管侵犯、肝功能良好等情况。
3. 消融治疗:对于早期肝癌,消融治疗如射频消融(RFA)、微波消融(MWA)等可以作为手术切除的替代方案。
4. 血管内介入治疗:经导管动脉化疗栓塞(TACE)是中晚期肝癌的常用治疗方法,尤其适用于不能手术切除的患者。
5. 放射治疗:外放射治疗和内放射治疗可以作为肝癌的辅助治疗手段,尤其适用于不能手术切除或消融治疗的患者。
6. 系统性抗肿瘤治疗:包括分子靶向药物治疗、免疫检查点抑制剂治疗、系统化疗等。对于晚期肝癌患者,系统性治疗可以控制疾病进展,延长生存时间。
7. 中医药治疗:中医中药治疗可以作为肝癌治疗的辅助手段,有助于改善患者的症状和生活质量。
8. 抗病毒治疗:对于合并有乙型或丙型肝炎的肝癌患者,抗病毒治疗是重要的治疗组成部分。
9. 对症支持治疗:包括镇痛、纠正低白蛋白血症、加强营养支持等,以提高患者的生活质量。
肝癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括肿瘤的大小、位置、肝功能状态、患者的整体健康状况等。治疗过程中应注重多学科协作,为患者制定个体化的治疗计划。