睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome)是一种常见的睡眠障碍,其特征是睡眠期间反复出现呼吸暂停或呼吸不足。这些呼吸事件可以导致低氧血症和频繁的微觉醒,从而影响睡眠质量,导致日间嗜睡、疲劳以及其他一系列健康问题。根据其病因和解剖学特点,睡眠呼吸暂停综合征主要分为以下两类:
1. 中枢性睡眠呼吸暂停综合征(Central Sleep Apnea, CSA)
中枢性睡眠呼吸暂停是因为大脑中枢无法适当地发出指令来维持正常呼吸。在睡眠期间,控制呼吸的神经中枢失去正常的驱动功能,导致暂时停止呼吸。这种类型的呼吸暂停通常与神经系统疾病有关,如脑干病变、脊髓损伤、某些药物的使用等。
2. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea, OSA)
阻塞性睡眠呼吸暂停是由于上呼吸道的机械性阻塞造成的。当肌肉放松时,软腭、舌根和其他软组织可能会塌陷到气道中,导致气流受阻。这种情况在睡觉时更为常见,尤其是在深度睡眠中,因为此时肌肉张力降低。OSA 可以影响所有年龄段的人,但尤其常见于肥胖、年龄较大以及有家族遗传倾向的人。
混合型睡眠呼吸暂停综合征(Complex Sleep Apnea Syndrome, CompSA)有时也会被提及,这是指同时存在中枢性和阻塞性睡眠呼吸暂停的情况。患者可能在一个呼吸周期中经历中枢性呼吸暂停,然后在尝试恢复呼吸时遇到上呼吸道的阻塞。
正确诊断睡眠呼吸暂停的类型对于确定最佳治疗方案至关重要。通常,这需要进行专门的睡眠测试,如多导睡眠图(polysomnography, PSG),它可以记录多个生理参数,包括脑电活动、眼动、肌电、心电、通气、血氧水平等,以全面评估患者的睡眠结构和呼吸模式。基于这些信息,医生可以确定呼吸暂停的原因,并制定相应的治疗计划。