在最近的通话中，朋友老李向我咨询了一个令人关注的问题。他近期被医生开具了阿司匹林，并指导每日服用一片，但他对于这样长期服用药物是否能被身体所耐受感到忧虑。
老李今年55岁，自45岁起就饱受高血压的困扰。尽管我多次劝诫他注意自我管理，但他总是认为没有明显的不适，因此不够重视。
近期，他在进行体力活动后常出现胸闷和胸痛，经家人催促，终于去医院进行了检查。医生根据他的症状和冠脉造影CT的结果判断，他的冠状动脉已经出现60%的狭窄，心脏供血受到了影响，已属于冠心病的范畴。
除了必须严格控制血压外，他还需警惕心肌梗死等心血管疾病的风险。
老李所提到的阿司匹林，正是医生建议他长期服用的药物之一。对此，他心存疑虑，所以特地来电咨询。
我向他解释，对于他这样的情况，如果没有阿司匹林的用药禁忌，长期服用是必要的。阿司匹林能够有效预防他的冠心病进一步发展为心梗，发挥着重要的预防作用。
只要他遵循医生指导，注意一些基本的用药注意事项，长期服用阿司匹林是安全可行的。
今天，我们以老李的疑问为契机，深入探讨阿司匹林在预防心血管疾病领域的正确应用方法。
01
什么样的人需要吃阿司匹林？
阿司匹林作为一种药物，拥有其独特的适应范围，随着科技的发展，我们更加需要深入地了解阿司匹林的药效及其适用病状。
1、心脑血管疾病的患者。在医学临床上，阿司匹林常被用于治疗心脑血管的梗塞和堵塞病症，其对抗血小板凝聚的作用十分显著。患者在服用阿司匹林后，能够有效降低血液的粘稠度，延长血液凝固的时间，从而预防高凝血性疾病，如动脉粥样硬化、脑中风后遗症等。
此外，阿司匹林还能应用于中风的二级预防，对于那些已经出现小中风或其他中风早期症状的患者，服用阿司匹林能够降低血凝，从而达到疏通血管的效果。
2、心脏支架患者。心脏支架手术通常适用于那些经历心梗或频繁发作严重心绞痛的患者。然而，心脏支架并非一劳永逸的解决方案，因为支架作为异物植入血管壁，会引起周围的炎症反应。同时，由于支架占据了一定的体积，会影响到血液的流动，导致血小板和其他血液成分在支架处堆积，形成血栓，甚至可能引发心肌梗死。
因此，患者在放置心脏支架后，服用阿司匹林进行抗凝治疗，对于促进康复、保持身体健康具有重要意义，这需要我们给予足够的重视。
3、炎症患者。阿司匹林在一定程度上可以被视为非甾体的解热镇痛药。对于那些患有急慢性炎症、骨关节炎症、风湿性关节炎的患者，阿司匹林能够起到解热镇痛的作用，缓解患者的病状。
4、高血压并慢性肾病的患者需要服用阿司匹林。这是因为高血压患者容易出现动脉粥样硬化问题，长期的动脉粥样硬化会导致血管的狭窄甚至闭塞，高血压肾病就是由于肾动脉的动脉粥样硬化引起的。如果不服用阿司匹林，患者可能会出现肾栓塞，进而引发肾功能衰竭，这对患者的健康构成严重威胁。
02
一天一片阿司匹林，身体能够承受得住？不隐瞒，不妨听听医生咋说
阿司匹林，作为一种常见的非处方药和处方药，被广泛用于缓解疼痛、降低发热以及预防心脑血管疾病等。
然而，关于一天一片阿司匹林的身体承受问题，一直是人们关注的焦点。
首先，我们需要了解阿司匹林的药理作用。阿司匹林属于非甾体抗炎药（NSAIDs），通过抑制环氧化酶（COX）酶活性，减少前列腺素的合成，从而达到解热、镇痛、抗炎和抗血小板聚集的作用。然而，长期使用阿司匹林也会对胃肠道、肾脏、肝脏等器官产生一定的副作用。
关于一天一片阿司匹林的承受问题，我们需要关注以下几个方面：
1. 胃肠道反应：阿司匹林对胃黏膜有一定的刺激作用，长期使用可能导致胃痛、胃溃疡甚至胃出血。为了减轻胃肠道反应，建议在饭后或睡前服用阿司匹林，同时可以配合胃黏膜保护剂如磷酸铝凝胶等。
2. 肾脏损害：阿司匹林通过肾脏排泄，长期使用可能导致肾功能减退。特别是对于患有慢性肾病、心衰的患者，需要谨慎使用阿司匹林，并在医生指导下调整剂量。
3. 肝脏负担：阿司匹林代谢主要发生在肝脏，长期大量使用可能导致肝脏负担加重。因此，肝功能不全的患者应慎用阿司匹林，并在医生指导下调整剂量。
4. 出血风险：阿司匹林具有抗血小板聚集作用，长期使用可能导致出血风险增加，如鼻出血、皮下出血等。对于患有出血性疾病、服用抗凝药物的患者，需要谨慎使用阿司匹林。
5. 过敏反应：部分患者可能对阿司匹林过敏，表现为皮疹、哮喘、荨麻疹等症状。一旦出现过敏反应，应立即停药，并寻求医生帮助。
6. 药物相互作用：阿司匹林与其他药物合用时，可能发生相互作用，影响药物效果或增加副作用。如阿司匹林与抗凝药物、糖皮质激素、抗血小板药物等联用，需在医生指导下调整剂量。
尽管阿司匹林存在一定的副作用，但一天一片的剂量对于多数健康人来说是可以承受的。在用药过程中，应注意以下几点：
1. 遵循医嘱：服用阿司匹林前，请务必咨询医生，遵循医嘱用药，不要擅自调整剂量。
2. 观察身体反应：在用药期间，要注意观察身体是否有不适症状，如出现过敏反应、胃肠道不适、出血等症状，应立即停药并就诊。
3. 定期检查：长期使用阿司匹林的患者，应定期进行肝肾功能、血液等检查，以确保药物安全。
4. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动等，有助于降低阿司匹林的副作用。
5. 注意药物相互作用：在服用阿司匹林时，尽量避免与其他可能产生相互作用的药物联用，如需联用，请在医生指导下进行。
总之，一天一片阿司匹林的身体承受问题需要综合考虑个体差异、健康状况和用药情况。在医生指导下，多数人可以安全地使用阿司匹林。同时，要注意阿司匹林的副作用和药物相互作用，遵循医嘱，确保用药安全。
