【粉丝来信】那一段陈老伯为王寡妇擦汗、献殷勤的往事，已经深深刻在张老婆婆的心里，每每想起，都会气得七窍生烟。一直以来，她都无法释怀那一段历史，犹如刺在心头的刀子，深深刺痛。
今天是陈老伯的生日，张老婆婆故意提议他去山上烧香还愿，以此洗刷他对王寡妇的过去。陈老伯感到有些奇怪，但仍然答应了。一路上，陈老伯的身体状况却急转直下，令人惊心动魄。
他们刚走到半山腰，陈老伯便开始感觉疲劳不堪。他皱着眉头，捂着胸口，向张老婆婆道：“我感觉有些不对劲，心口压得厉害，还有些气短。”张老婆婆一开始并未在意，以为是他故意在推脱。
随着时间的推移，陈老伯的症状逐渐加重。他的脸色苍白如纸，汗如雨下，走几步就要停下来休息，似乎随时可能倒在地上。张老婆婆这时才发现情况不对，她慌忙上前扶住他，却见他的身体轻轻一晃，就倒在了路边。
恰巧路过的村民看到这一幕，立刻挤上前，有人打电话呼救，有人用手电筒指向陈老伯，试图让他保持清醒。他们终于将陈老伯送到了医院，经过医生紧急诊断，陈老伯被确诊为心力衰竭。
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一、心衰的常见症状和体征
心衰是一种心脏疾病，其特征是心脏无法有效泵血，导致身体各个器官得不到足够的氧气和营养物质。心衰的症状可以根据心脏的功能受损程度而各有不同，下面将详细列举心衰常见的临床症状，并对每个症状进行解释。
1. 呼吸急促（呼吸困难）
呼吸急促是心衰最常见的症状之一。当心脏泵血功能减弱时，体内液体循环不畅，液体积聚在肺部和其他组织中，导致肺部充血和水肿。这使得肺泡充满液体，限制了氧气的交换，导致患者感觉呼吸急促，尤其在躺下或夜间更为明显。
2. 乏力和体力下降
心衰会导致心脏泵血不足，身体各个器官无法获得足够的氧气和营养。这导致患者感到乏力、虚弱，并且无法像以前那样从事日常活动而感到疲劳。简单的日常活动如走楼梯或购物都会使心衰患者感到非常吃力。
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3. 浮肿和水肿
由于心脏泵血功能减弱，液体在体内潴留，尤其是在腿部和腹部，导致浮肿和水肿。患者可能会发现双腿和脚踝明显肿胀，甚至出现腹部水肿。
4. 心悸和心跳不齐
心衰患者可能感觉心跳加快、不规则或跳动不齐。心脏泵血功能下降，心脏会试图通过增加心率来弥补，导致心悸感。此外，心衰还可能导致心脏出现传导异常，引起心跳不齐现象。
5. 咳嗽和咳痰
由于心衰导致肺部充血和水肿，患者可能出现咳嗽和咳痰。这是因为液体从肺部渗出，刺激呼吸道引起的反应。
6. 夜间尿频
心衰患者在夜间可能会感到尿频，需要频繁起夜排尿。这是因为在躺下时，体内潴留的液体开始回流到肾脏，导致夜间尿量增加。
7. 食欲不振和体重下降
心衰患者可能会因为乏力和呼吸困难导致食欲不振，长期食欲不振可能导致体重下降。
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心衰患者在体检时可能出现的体征有：
1. 心率不齐
心衰可能导致心脏节律不稳定，出现心率不齐的情况。医生在体检时通过听诊或心电图检查可以发现心率异常。
2. 心脏杂音
心衰时，心脏的瓣膜和肌肉可能出现问题，产生心脏杂音。医生通过听诊可以发现心脏杂音，并根据杂音的特点判断心脏功能是否异常。
3. 肺部啰音
心衰导致肺部充血和水肿，可能引起肺部啰音，医生在体检时通过听诊可以发现这些异常呼吸音。
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二、重点关注的3个信号
信号一：呼吸急促与气喘
心衰导致液体潴留的原因主要涉及肺部和组织液体积聚。当心脏泵血功能不足时，体内液体循环不畅，导致液体在肺部和其他组织中堆积。
液体积聚对呼吸的影响主要表现在以下几个方面：
肺部充血和水肿：液体潴留导致肺泡充满液体，限制了氧气的交换，导致肺部充血和水肿。这使得患者在进行呼吸时，氧气无法充分进入血液，导致呼吸急促和气喘。
膈肌运动受限：由于肺部充血和水肿，膈肌运动受限，患者需要更多的呼吸肌肉力量来完成呼吸过程，因此呼吸会变得急促和困难。
氧合不足：液体潴留导致肺部氧气交换受阻，使得血液中氧气含量减少，导致组织缺氧，进一步加重呼吸急促和气喘的症状。
医学研究和临床案例表明，呼吸急促和气喘是心衰可能的早期症状，需要引起重视。早期发现心衰并及时干预可以改善患者的预后和生活质量。对于出现呼吸急促和气喘等症状的患者，应及时就医进行详细检查，尤其是对于具有心衰危险因素的人群，更应该保持警惕。
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信号二：体重急剧增加
心衰患者体重急剧增加通常是由于体液潴留和心脏泵血功能不全引起的。这些原因在之前的部分已经详细解释过。
患者应密切关注体重变化，尤其是急剧增加，因为这可能预示心衰的恶化。体重增加可能表明液体潴留的程度增加，心脏功能进一步受损。如果不及时干预，可能会导致症状加重，甚至危及生命。
信号三：浮肿和水肿
心衰导致浮肿和水肿的原因涉及循环系统和肾脏功能障碍。心衰引起的心脏泵血功能下降，导致体内液体循环不畅，使得液体在体内滞留。同时，心衰还可能导致肾脏功能减退，影响水分和废物的排泄，进一步加重液体潴留。
浮肿和水肿主要表现在以下几个方面：
四肢水肿：心衰患者可能会发现双腿和脚踝明显肿胀，甚至形成水泡。
腹部水肿：心衰引起的水肿还可能影响腹部，导致腹部肿胀。
面部水肿：一些心衰患者还可能出现面部水肿，使得面部轮廓不明显。
区分心衰所引起的浮肿和普通肿胀的区别很重要。普通的肿胀通常是局部的，如扭伤或受伤后的肿胀，而心衰引起的浮肿往往是全身性的，涉及四肢、腹部和面部等多个部位。
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让我们携起手来，共同关注心脏健康，为自己的明天铺就一条健康的康庄大道。在呵护自己的同时，也鼓励身边的亲人朋友共同关注，让我们的生活充满爱与温暖。因为只有在健康的体魄下，我们才能更加充实地去追求梦想，创造美好的未来。
