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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2023-08-26)
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高血压患者是否能做剧烈运动,这个要分情况分别对待。通常来说,中青年人多数为单纯的低压升高,经过药物控制正常了,可以进行一些剧烈运动。而老年人多为单纯的高压升高或是高压低压都升高者,就不建议剧烈运动了。如果是已经发生了动脉粥样硬化的人,无论年龄和血压,都应当避免剧烈的运动。
一、高压低压与血管弹性的关系
1、高压升高意味着大动脉弹性下降:血压升高的情况可以判断出一个人的血管弹性的大致情况,人体血压的高压(收缩压)是由心脏泵血的时候对大动脉系统产生的压力最大值。 如果把人体大动脉系统看作一个“气球”,那么这个“气球”壁越厚越硬,想把它吹起来所用的压力就会越高。 也就是说,大动脉发生了硬化,高压就会升高。反过也可以推断,当高压升高的时候,也往往意味着大动脉血管有了硬化,高压越高,血管越“硬”。这种大动脉血管的硬化是很难逆转的,只能通过持续服药来控制血压。 2、单纯低压升高说明大动脉弹性尚可:人体血压的低压(舒张压),是指心脏在舒张的时候,大动脉系统会弹性回缩,挤压其中的血液向小动脉流动。这个由大动脉系统对血液产生的压力最低值,就是舒张压。当人体小动脉发生收缩、痉挛的时候,舒张压就会升高。 小动脉收缩与痉挛的原因,大多数是由于精神紧张、焦虑、肥胖等因素造成的交感神经兴奋,肾素分泌过多而引起的。如果大动脉弹性尚可,表现的就是低压升高而高压正常。低压升高通过治疗是可以逆转的,可是如果控制不及时,就会转化成高压升高的血压类型。
二、血压过高者别剧烈运动
前文华子说了血压与血管弹性的关系,从中可以看出,当血压中的高压升高时,往往意味着动脉血管有了硬化,而这个硬化有可能累及全身所有的动脉系统。动脉有了硬化并不可怕,真正的危险在于斑块发生破溃。 在剧烈运动的时候,心率会加快,心输出量会增加,血压中的高压会上升;运动时人体外周血管扩张,低压会下降,所以血压会剧烈波动。可能会诱使动脉发生痉挛,导致硬化斑化发生破溃,发生危险。 华子遇到过这样一个病例,一个50岁的男性,平时体壮如牛。他的单位组织了一场趣味运动会,拎着两袋10斤的大米跑60米。他拎着大米狂奔,第一个冲过了终点,然后一头栽倒在地,再也没能起来。还有一个60多岁的大爷玩门球,这本身不是高强度的运动,可是他赢球后过于激动,也诱发了心梗送到医院急救。 高血压者适度运动减轻体重,有利于改善胰岛素抵抗以及提高心血管调节的适应能力,稳定血压水平。但是对于高压过高者还有已经明确发生了动脉硬化者,就要避免剧烈运动以及对抗性过强的运动,避免引起血压大幅波动发生危险。 综上所述,仅是低压升高,高压正常的中青年高血压患者,血压控制正常后可以进行剧烈运动。但对于高压升高的老年高血压患者,就应当避免剧烈运动了
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