世界上最难忍受的疼痛，通常被认为是女性分娩时的疼痛，而实际上，三叉神经痛才是“天下第一痛”！
根据疼痛程度评分，如果把疼痛分为10级，女性分娩为9.8级，而大多数三叉神经痛能达到10级，因此三叉神经痛又称“天下第一痛”。
很多三叉神经痛患者形容为“针扎”、“刀割”、“电击”样的疼痛，大概有20%-30%的病人在三叉神经痛得最重的时候，甚至会产生轻生的念头。
牙疼、鼻子疼、眼睛疼、头疼，都可能是三叉神经痛的首发症状。
01、什么是三叉神经痛？
三叉神经痛可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛最常见。病理机制为控制颜面部感觉的三叉神经受到血管压迫，搏动的血管持续冲压三叉神经，导致疼痛的反复发作。
另外，多发性硬化、肿瘤压迫三叉神经、脑部病灶、脑科手术造成的损伤、中风、面部创伤等也会导致三叉神经痛。02、三叉神经痛临床特征
1.性别与年龄
年龄多在40岁以上，以中、老年人为多。女性多于男性，约为3∶2。
2.疼痛的部位
固定在三叉神经的某一支，以第2、3支为多见。
3.疼痛的性质
刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生。
突发闪电样灼痛、剧痛难受，累及面部、上颌和下颌或舌。洗刷面部和刷牙、说话、进食可诱发。发作数秒、数分钟，间歇期正常。病程间歇发作，间歇数月或数年，以后发作频繁，缓解期越来越短。鼻翼旁、颏处有扳机点。体检无异常体征。
4. 疼痛的规律
发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈，夜晚疼痛发作减少，间歇期无任何不适。03、三叉神经痛的4大伪装
伪装一：牙疼
有相当一部分三叉神经痛首先表现为牙痛，可能也会牵涉到面部疼痛。
一般牙疼是由有炎症的牙病或智齿引起的，三叉神经痛引起的牙疼是由于血管压迫神经而导致的，两种是完全不同的病因。
区分一般牙疼还是三叉神经痛主要有四点：
（1）看是否有牙齿本身的疾病，如龋齿、牙龈炎等，牙痛发作时消炎止痛药有缓解作用，三叉神经痛发作时，普通的止痛药根本无法缓解疼痛。
（2）三叉神经痛具有较明确的触发点或扳机点，当患者不小心触及这一区域时会引发剧烈疼痛，而牙痛常是牙齿接触冷、热、酸等食物会诱发。
（3）看疼痛是持续性还是阵发性的，牙痛往往是持续性的，而三叉神经痛往往是阵发性的。
（4）三叉神经痛口服卡马西平有很好的治疗效果，而牙痛服用卡马西平没有任何效果。
伪装二：鼻子痛
鼻窦炎引起的鼻子痛，一般是按压到鼻窦区域时会有痛感；而三叉神经痛引起的鼻子痛，是触碰到扳机点就会有痛感。三叉神经痛的扳机点在整脸几乎每个地方，若不小心碰到，或是肌肉牵动了神经，就会引起剧烈疼痛。
*扳机点：也叫触发点，常位于上下唇、 鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处，轻触或刺激即可激发疼痛发作。
伪装三：眼睛疼
眼睛疼也有可能是三叉神经痛引起的，绝大多数患者是眼周疼，也有部分患者是眼球里面疼。
伪装四：偏头痛
一般偏头痛的疼痛范围大、时间短，是种间歇性的头痛；而三叉神经痛引起的偏头痛范围小、时间长。04、三叉神经痛的治疗方法
1、药物治疗
对于典型的三叉神经痛，卡马西平是首选的一线治疗药物，疗效肯定，但有一定的副作用。奥卡西平是卡马西平的衍生物，对治疗三叉神经痛效果较好，主要适用于使用卡马西平无效或不能耐受卡马西平不良反应的患者。这些药物需在神经科专业医生的指导下服用。其他药物还包括普瑞巴林、苯妥英钠和加巴喷丁等等。
2、针刺治疗
目前针灸治疗三叉神经痛在临床较多，通过针刺面部穴位治疗三叉神经痛已经取得了部分进展，在针刺后6个月患者疼痛会得到部分缓解。
3、外科治疗
三叉神经痛的外科治疗包括微血管减压术、微球囊压迫术、射频消融术和立体定向放射外科治疗。目前，微血管减压术和微球囊压迫术疗效最好。
