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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2022-11-24)
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10月26日，今年50余岁的张先生在某院做了左臀部囊肿切除手术，11月2日发现胆结石后，又做了胆囊切除术。手术后，张先生一直卧床不起，没有进行任何恢复性运动。
11月14日，张先生突发胸痛，呼吸困难，被急送医院急诊科救治，在排除了心梗后，确诊为肺动脉栓塞。
为什么他这么“倒霉”呢？
医生分析：由于卧床不活动，导致深静脉血栓形成，血栓脱落随血流至肺部，堵塞肺动脉，出现了“肺栓塞”。 世界卫生组织提示，连续4个小时不运动就会增加患下肢静脉血栓的风险。
尤其老年人，长时间坐、卧、活动减少都会增加血栓风险。
血栓脱落漂移至肺部动脉，严重的可引起猝死，在美国每年死亡人数超过10万，居全部死因的第3位。
血栓后期，静脉回流受阻不能改善，肢体出现：
•肿胀
•沉重
•变色
•浅静脉曲张
•甚至溃烂
据综合文献报道，远离血栓，“动”是最有效的预防措施。
下面就为大家介绍一个简单、易行、效果显著的预防下肢血栓的运动——踝泵运动。
踝泵运动
是指通过踝关节的运动，起到像泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋巴循流，它包含踝关节的屈伸和踝绕运动。
1.问：为什么要做踝泵运动呢？
答：对于卧床及术后的患者它可以促进血液循环，消除肿胀，对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。还可以增强肌力，避免肌肉萎缩。
2.问：踝泵运动的作用原理?
答：踝泵运动包括踝关节的屈伸运动+环绕运动。
通过足背伸及跖屈运动可以有效促进整个下肢的血液循环。 踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“环绕运动”，对增加股静脉血流峰速度比单独进行踝泵练习效果更好。
3.问：踝泵运动的适应证？
答：昏迷、麻痹、完全卧床的患者。
患者身体某一部位处于制动阶段，为保持上下部位关节功能，并为新的活动做准备。
卧床患者避免关节挛缩、循环不良、骨质疏松和心功能的降低等特殊情况。
4.问：踝泵运动的禁忌证？
答：各种原因所致的踝关节不稳、踝部骨折未完全愈合且未作内固定、踝关节结核和肿瘤、全身情况差、病情不稳定等。
若运动破坏愈合过程造成该部位新的损伤，导致疼痛、炎症等症状加重时，训练应禁忌。
如何进行踝泵运动？
被动运动
患者根据患者病情选择安全、舒适体位，下肢伸展，大腿放松。
1.主动助力关节活动时操作者一般站于患者右侧或左侧。
2.左手固定患者内外踝。
3.右手置于足底，握住第一跖骨操作，角度、力度适宜。
4.踝关节背伸20-30°，跖屈40-50°，旋转360°。
主动运动
一、屈伸动作：
1.缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己。
2.至最大限度时保持10秒钟（背伸）。
3.然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒钟（跖屈）。
4.然后放松，这样一组动作完成。
5.稍休息后可再次进行下一组动作。
6.每一动作重复 10～30 次，4～6 次/天。
二、环绕动作：
以踝关节为中心，足趾作360度绕环，即踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起，尽力保持动作幅度最大。
每一动作重复 10～30 次，4～6 次/天。
注意事项
踝泵运动前向患者解释目的和动作要领，以获得患者的配合。
应在无痛或轻微疼痛、患者能忍受的范围内进行运动，避免使用暴力， 以免发生组织损伤。
因长时间静卧，血液循环不畅，肌腱会有不同程度的萎缩，环绕动作的幅度会受限，甚至出现疼痛感。
如体力不够，或疼痛感剧烈，可只做屈伸动作，疼痛减轻后，再加做环绕动作。
刚开始练习时用较小的力量，逐渐适应后再增加强度。练习中如感觉疼痛明显，可减少练习的时间、次数。
动作平缓、柔和、有节律地重复，尽可能达到最大关节活动范围，且至最大活动范围后维持数秒。
温馨提醒：
无论是工作、游戏、娱乐、出行，一定适时放下手中的一切，起身活动活动，远离下肢静脉血栓——珍视生命，珍视健康
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