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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2022-10-18)
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慢乙肝患者中,儿童占比应引起重视。儿童慢乙肝患者可分为转氨酶升高与正常两类,单纯的儿童乙肝病毒携带者并不常见,而多数也没有任何临床表现,也包括乙肝表面抗原阳性但转氨酶偏高者。
1、a干扰素和拉米夫定 国内批准应用于儿童的抗病毒药物是a干扰素和拉米夫定。抗病毒治疗用药包括核苷类似物和干扰素,儿童慢乙肝抗病毒应严格按照标准。用于儿童方向,替比夫定、阿德福韦酯的应用尚存在不确定性。
2、有症状但转氨酶正常 如果有症状,如全身乏力、食欲减退但转氨酶正常,番茄医生建议是做肝穿刺检查,确定肝脏损害,这样可以明确是不是应该进行抗病毒治疗。
有的人甚至一些惯例都认为,转氨酶指标可以用于判断肝脏是否出现活动性病变,并作为是否抗病毒治疗的主要参考。可是,转氨酶正常也不能判定就不需要治疗,最好定期复查病毒量、肝脏B超。
3、定期复查分情况 例如,若转氨酶高,即超出检测值时,以持续半年以上指标偏高者,建议考虑抗病毒治疗;如果转氨酶正常的慢乙肝,只需半年复查一次。抗病毒治疗,不一定要等到转氨酶超出上限两倍以上或持续升高半年才考虑治疗。
番茄医生提醒,抗病毒药物对于儿童慢乙肝患者而言,有好处也有坏处。抗病毒的目的是抑制乙肝病毒复制以及逆转肝组织病理。所以,家人应带慢乙肝儿童到正规医院,让专科科室医生解释具体的治疗用药利弊,避免耐药问题发生。
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