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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2022-09-19)
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很多人在查体时一听大夫说有个“巧克力囊肿”，不禁会想：长了个巧克力囊肿，是因为巧克力吃多了吗？听起来这么可爱、似乎人畜无害的名字，是不是就可以不用理睬，能够自愈呢？
今天，请北京儿童医院顺义妇儿医院产科的黄丹医生来为大家科普一下，到底“巧克力囊肿”是一种什么疾病，为什么要取个这么可爱的名字呢？
“巧克力囊肿”的外观、本质及来源
“巧克力囊肿”是一种妇科疾病，是指女性器官-卵巢上长了一个囊肿，之所以取名叫“巧克力囊肿”，是因为把这个囊肿打开，里面的囊液很像巧克力，只是像，但并不是巧克力哦，而是一些陈旧的血液长期积聚在里面，又不断有新鲜的血液注入混合，就形成了咖啡色粘稠的液体。手术医生打开一看，开了个玩笑“这不是很像浓滑的巧克力嘛”，于是因此得名“巧克力囊肿”。但作为妇科一种非常常见的疾病，它当然也有一个正经的大名，叫做“子宫内膜异位囊肿”。
如果说“巧克力囊肿”这个名字描述了它的外观形态，那么“子宫内膜异位囊肿”就说明了它的本质及来源。卵巢上为什么会长出这么一个囊肿呢？通过各种途径，包括月经血逆流，或是手术等各种原因，子宫的内膜一路被带到了卵巢，并在这里安家落户。子宫内膜的生长与脱落形成了周期性的月经，当它到了卵巢，依然会生长与脱落，只是不能再经过阴 道流出体外，于是就在局部越积越多，逐渐形成了一个囊肿，所以它的本质就是子宫内膜不在原来的位置即异位所形成的囊肿，称为“子宫内膜异位囊肿”。
了解它的形成机制，也就很容易推断出它通常发生于育龄期女性即有月经的女性，青春期前或是绝经后，子宫内膜没有生长、脱落这个过程即没有月经，异位的内膜也没有功能，囊肿也就不会形成。
当子宫内膜一路游走到卵巢的时候，其实它也并不是带着特定的目标去的，而是一路“随缘”，走到哪儿如果觉得合适就定居下来，所以，往往也会在盆腔各地比如腹膜、骶韧带等处播种，形成盆腔子宫内膜异位病灶。因此，卵巢子宫内膜异位囊肿和盆腔的子宫内膜异位病灶是合并存在的，再加上一些特殊的，比如子宫内膜异位到了腹壁等，统称为子宫内膜异位症。他们沆瀣一气会对整个盆腔及卵巢功能产生影响，最常见的症状就是疼痛，包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛及急腹痛。这种痛经往往表现为下腹深部和腰骶部的疼痛，有时可以放射至会阴、肛门或大腿，痛经往往是逐渐加重的。卵巢的子宫内膜异位囊肿如果破裂就会造成急性下腹痛。
另一种常见的危害就是会导致不孕。导致不孕的机制比较复杂，卵巢囊肿逐渐增大就会影响卵巢功能，盆腔的异位病灶容易引起输卵管的粘连、扭曲、蠕动异常，包括盆腔整个内环境的异常等等，综合起来就会导致不容易受孕及自然流产。内膜异位症病人不孕率高达50%。
另外还可能导致月经的异常，比如月经量增多、淋漓不净、经期延长等。还有极少一部分会发生恶变。所以，内膜异位症对我们的身体是有危害的，一定不要被“巧克力囊肿”这么可爱的名字所迷惑。
什么时候应该处理及怎么处理呢？
卵巢子宫内膜异位囊肿的处理往往需要根据它的大小及所导致的症状。如果囊肿直径小于4cm，可先试行药物治疗比如口服避孕药，无效可选择手术；若囊肿直径大于4cm，则以手术为宜。若合并其他部位的内膜异位症，则需要根据年龄、症状、体征、病变范围及对生育的要求制定个体化的治疗方案。
因此，长了个“巧克力囊肿”，需不需要戒巧克力呢？答案是：虽然巧克力囊肿和巧克力没有关系，但巧克力还是要少吃，毕竟吃多了会长胖
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