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[养生保健]面对心梗 千万别犯错 [5P] [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2022-07-10
— 本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2022-07-17) —
   说到猝死,很多人可能第一个想到的词是心梗。
心梗的全名叫「急性心肌梗死」,看名字就知道很危险。
突然心梗如何正确应对?可能方法讲再多大家都不一定有印象。
这次我们和大家分享一个真实的故事,相信你看完就会有收获。
引子
不久前,我爸心梗了。
我一直在做医学科普,老公也是医生,我自认为对心梗这个「头号杀手」不陌生。但真的遇到了一次,才发现自己几乎一无所知。
在心梗面前,任何一步都可能走错,而走错一步你就可能抱憾终生。
现在我爸的状态已经稳定,我的心情也已经平静,我决定以患者家属的视角,把这次经历的所有经验和教训写下来,希望大家永远不会用到它们。
错误一
没有重视相关症状




图片来源:123rf.com.cn 正版图片库
我爸和我不住一起,但离得很近。上周六上午 10 点,我爸来家里看我闺女,坐着闲聊。
他:今天感觉腮帮子疼。
我:你昨天吃肉吃多了,嚼得吧?
他:人家说心梗就会腮帮子疼。
我:你少吓唬人。
之后,我爸就离开我家去超市买东西了。
又过了半小时,我爸打电话说:我不舒服,你来一下吧。
我狂奔到我爸家,他已经躺在床上了。他告诉我,走到超市门口时他突然出了一身冷汗。他马上意识到不对劲,赶紧回家躺下。
我一摸,他的上衣全部湿透了。他除了腮帮子疼,还有肩膀疼、打饱嗝、烦躁的症状。我心想,一定是心脏出了问题。
经验和教训:
这段时间我一直很自责。我爸属于心血管疾病高危人群,腮帮子疼是心梗疑似症状,我却没有重视。
心梗发作可能出现的情况很多,比如心绞痛、心律不齐、牙床疼痛、肩膀酸痛、烦躁不安、胃痛、胃胀、呕吐、出汗等。如果原本就有心脏病的人出现了这些症状,尤其要当心。

错误二
自己吃药,差点酿成大错




图片来源:123rf.com.cn 正版图片库
我给老公打电话,他不是心内科专业,但也马上判断是心脏问题,可是不确定是暂时的心肌缺血,还是心梗。他告诉我,不管怎么样,先吃药,阿司匹林和硝酸甘油。
我爸告诉我,家里没有阿司匹林和硝酸甘油,我马上跑出去买。
药买回来后,老公告诉我,让我爸咬碎吞服 3 片阿司匹林,舌下含服 1 片硝酸甘油。5 分钟后,症状没有缓解,又含服 1 片硝酸甘油。再过 5 分钟,症状还没缓解,又含服 1 片,达到最大剂量。
老公告诉我的是心梗急救的常见处理方法,但他不是心内科医生,很多用药的细节还是不清楚。
后来去医院我们才知道,我爸的心梗发生在右冠状动脉供血的心脏下壁,简单来说,这个部位的心梗,硝酸甘油要慎重使用。
阿司匹林和硝酸甘油,对抗心梗的机制完全不同:
阿司匹林:抗血小板,防止血栓进一步扩大。
硝酸甘油:扩张血管,恢复心脏血流灌注。
当心梗发生在右冠时,患者血压往往会降低,如果再服用硝酸甘油扩张血管,血压会进一步降低,甚至可能会致命。
经验和教训:
真的不要随便用药!
即使家人是医生也要当心,因为非专科医生同样可能犯错。
错误三
凭感觉判断,自以为不严重




图片来源:123rf.com.cn 正版图片库
吃完药后,我爸感觉略好,但烦躁不愿说话,想安静地躺着。
我继续给老公打电话,老公告诉我,指南上说,出现这些症状,要叫救护车去医院。但我爸的情况看起来不太严重,吃药后也有好转,可能是暂时的心肌缺血,不是心梗,可以考虑在家观察,但要保证绝对卧床。
我和我爸也觉得,那天周六,怕心内科不上班,去了医院也白跑。我又给来北京办事的两位叔叔打了电话,他们坚决要求让我爸去医院。
家对面有个二甲医院,就隔一条马路,叫救护车或打车都有点矫情,于是我们决定走过去。
到了医院急诊,护士量了血压,130 / 50 mmHg,我爸有高血压,这么低绝对不正常。之后做了心电图拿给医生看,医生说:
哎呀你这是心梗啊,怎么还坐着,赶紧躺下!
这下我们真的懵了……之前虽然考虑过心梗,但看我爸的样子确实不严重,来医院只是为了保险起见,没想到真是心梗!
经验和教训:
事后老公好好骂了我一顿:
啥叫绝对卧床?意思是绝!对!卧!床!不能坐起来,不能溜达,更不能上街!
这样分分钟加剧心梗,前一秒没事后一秒可能就倒下了,爸能走过去完全是撞大运!
不知道多少人跟我一样,从没打过急救电话,总觉得要特别严重才可以。其实症状不严重,不代表病情不紧急,所以别怕矫情,该打就打。
另外,周末三甲医院确实很多专家门诊不上班,但急诊一定是上班的,各科也都有值班医生。
心梗发作初期的症状可能并不明显,但如果忽视了,可能会二次发作,就失去了抢救的时间。
十几年前,我爷爷就是心梗过世。他的初期症状只是肩膀不舒服,大家都没太在意,后来转为心绞痛才送去医院,最后没救过来。
错误四
不了解病史




我爸躺下后,输上液,医生开始问我病史。
医生:有冠心病吗?
我:呃,好像没有吧……
医生:有糖尿病吗?
我:呃,餐后血糖高,好像没有确定糖尿病吧……
医生:有高血压吗?
我:有,这个确定。
医生:高血压几年了?
我:呃……好几年了……
医生:平时吃什么药?
我:呃,降压药?降糖药?……
经验和教训:
平时和父母多沟通,关心他们的病情,把病史和用药情况记下来。
错误五
打急救电话时太紧张




图片来源:123rf.com.cn 正版图片库
医院医生说,我爸这种情况要做支架,建议我们去大医院做。
我说:好好好,大医院。
医生说:那就打 120 或 999 转院吧。
我拨了 120,告知病情、所在地、想去的医院,结果 120 告诉我:附近没车,先试试 999,不行再打 120。
我又心急火燎地打了 999,把刚才内容重复一遍,对方问我手机号,我想了半天竟然说不出来,最后说出来一个竟然是错的……
经验和教训:
我当时完全懵了,平时倒背如流的手机号,此时竟然说不出来了。
大家打急救电话时要冷静,保证说对重要信息。
1. 说清楚患者基本情况。包括姓名、年龄(或简单告知对方是儿童 / 青年 / 中年 / 老年)、性别、发生了什么状况(昏迷、呕吐、流血、有没有呼吸心跳等);
2. 说清楚位置。给清详细地址即可,如「XX 区 XX 路 X 弄 X 号 X 室」,如果对方不清楚,可以告知附近的标志性建筑,比如大型的 XX 商场旁、著名的纪念碑旁、XX 酒店旁等。
经过支架手术和一周的住院检查,现在我爸恢复良好,已经出院了。
长大后的世界就是这么残酷,几乎每个人都要遇上家人生一场大病。这一点大家心里都明白,只是很多时候不愿意面对,希望这些事来得晚一点,再晚一点。
但今年家里有两位老人先后生病,我和老公两个所谓的「业内人士」经历了各种手忙脚乱和恐慌,这让我们明白,只有了解老年常见病和应对措施,才能让我们免于事后的抱憾终生。
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妞妞乐乐 金币 +23 辛苦了,感谢您无私奉献的精神! 2022-07-10
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