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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2022-06-04)
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通常我们都知道中医有补益的方法,而且对于很多人来说,把滋补中药当做保健品来吃,不过,这里我想提醒大家一下,古人一直说无虚不受补。但是,虚弱的时候就能进补了吗?也不一定。
分享病案一个,我的弟妹,产后虚弱,持续了大概一年多的自觉体力下降,乏力,没精神,怕冷,爱出虚汗,经常大便不成型。去医院查了查,没什么问题,医生给开了些妈咪爱,思密达和十四付中药,方子很简单,就是黄芪,熟地,当归。也就是她吃药后,阴 道炎加重,下体瘙痒,期初,没有想到和吃中药有关,后来当吃药吃到第三天时,已经发展到下体刺痒钻心,难以忍受,遂,我弟找我来了。想问问这中药有没有问题,如果有问题,好找医院赔偿。
了解详细信息后,我跟他说了下,这个方子是没有问题的,都是补益药,很安全。只是,这可能并不是一个传统成方,不过这并不是问题,方剂本来千变万化,只有适宜不适宜,没有优劣。这个方子黄芪补脾肺之气,升阳固脱,熟地滋阴补肾,当归补血,中规中矩的思路。 但是有些西医同仁在开中药时,有些中医的理法还是不太熟悉。 在中医理论下,当感受外邪后,需要的是先以汗、吐、下、清等法驱邪外出。如果病人虚弱,不耐受,也应该攻补兼施,而非一味补益。如果再退一步,即使不攻伐,补益也应与消清法并用。著名的六味地黄丸和金匮肾气丸中,补泻同举,里面也有茯苓、泽泻、丹皮以反佐熟地、山药、山萸肉。
回到本案,虽然隶属妇科范畴,但阴 道炎是十分常见的妇科问题,以带下量多,色白,质黏,有腥味,或带下量多,色黄,质稠,臭秽,阴中潮红、灼热、肿痛,尿赤口干为主要症状。传统辨证多因湿浊下注或湿热下注。当湿邪蕴留体内,机体处于邪实状态,湿邪久蕴体内,或素体阴虚、火旺则易郁而化热,进而成为湿热下注。此时无论如何,祛湿是根本法则,酌情应用清热药,而若盲目进补,则湿或湿热更加严重,症状会逐渐加重。 通常我们知道最多的外邪就是风邪,尤其是风寒、风热,除此之外,湿邪未驱逐,也需要慎用补益药。
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