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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2022-04-28)
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核心提示：宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一。目前流行病学研究和生物学研究已明确，高危型HPV与宫颈癌及其癌前病变发生的相关性最密切。因此，现阶段HPV疫苗接种十分有必要，且感染后定期的筛查也非常重要。同时患者要注意性生活的健康，保持良好心境，注意规律生活，提高机体免疫力，通过机体自身的免疫屏障阻止病毒的致癌作用。
徐小姐今年20岁，最近两个月月经很不规律，她有些担心，于是到医院检查，结果报告却提示为高危型HPV阳性。
得知结果，徐小姐的男友忍不住问：“你之前交往过几个男朋友？怎么染上这东西了？是不是跟宫颈癌有关啊？” 一连串的疑问让徐小姐又气又委屈：“按你的意思，难不成是我乱来得的病？是不是宫颈癌又怎么样，你难道就开始想着分手了吗？”两人最终闹得不欢而散。
近年来，越来越多的年轻女性在体检时查出HPV阳性，承受了极大的心理压力。那么HPV到底是怎么感染的呢？感染后是否就会发展成宫颈癌呢？今天小艾就带大家详细了解。
一、高危型HPV感染是宫颈癌的“罪魁祸首"
HPV即人类乳头瘤病毒，这是一种形态和基因结构相似的特异性嗜人上皮细胞的DNA病毒，易感染人类表皮和粘膜鳞状上皮。目前，HPV病毒已经发现了200多种型别，根据致癌性不同可分为高危型（致癌）和低危型（非致癌）。HPV感染因素较多且作用复杂，既可产生单作用也可产生联合作用。
目前， 普遍认为性 伴侣过多或高危性 伴侣、过早性生活、多产、早产、感染性传播疾病(如淋病、衣原体等)，以及自身免疫系统疾病等，都会增加HPV感染风险。此外，经手传播、围产期传播、血液传播、空气传播也可能导致HPV感染。
数据显示，70%以上的女性一生中都会有HPV的一过性感染经历，但大多数能够实现自愈。只有极少数高危型感染者因为免疫力低下或各种原因，不能及时清除HPV病毒，导致持续感染，最终诱发宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌，而这整个过程通常要10-15年时间。
虽说HPV感染不一定会发展为宫颈癌，但宫颈癌的发生与HPV感染息息相关，研究显示，在99.7%的宫颈癌中都可检测到高危型HPV。
因此，想要远离宫颈癌，预防hpv感染显得十分必要。
二、女性如何判断自己是否感染HPV？
中国疾病预防控制中心性病控制中心临床防治室主任王千秋教授表示，HPV感染是全球重要的公共卫生问题之一，HPV感染后临床表现多样。多数人感染HPV后可依靠人体自身免疫力经过一段时间后将病毒清除，不出现临床症状。但有的患者可能随着疾病的进展而逐渐出现明显的临床表现。
1、手足疣状物
皮肤科经常能看到与HPV感染相关的皮肤病，如通常在人体表面或手指出现的寻常疣，寻常疣发生在脚底被称为“跖疣”，寻常疣和跖疣都与HPV感染相关。
2、外生殖器异常
尖锐湿疣是与HPV感染相关的性 病，主要发生在生殖器或肛门周围，主要临床表现是在肛门、生殖器部位出现乳头状、鸡冠状、菜花状皮肤损害，皮损最初是比较细小的一些丘疹，之后会逐渐增大或增多，可发展成比较大的赘生物。
尖锐湿疣患者一般没有明显的自觉症状，没有明显的痛痒感觉，但尖锐湿疣的皮损可发生破溃和糜烂，也可以发生出血或继发性感染，女性可伴有阴 道分泌物增多等。
3、阴 道出血
在非经期出现阴 道出血，有异常分泌物。尤其是在性生活之后会小腹疼痛、下体出血，就要引起重视了。
4、妇科问题出现
早期宫颈癌患者往往没有症状，而是在接受妇科体检和防癌筛查时发现。下列症状应引起女性的高度关注：阴 道接触性出血或同房后出血；白带增多且伴有腥臭味；阴 道不规则出血；月经改变等。
不想HPV感染发展为宫颈癌，最好的隔断方式是在初期将HPV转阴。利用药物治疗HPV，可以帮助加强宫颈局部、阴 道微环境或女性全身的免疫力。
但由于HPV转阴并没有特效药，所以仍然需要依靠患者强大的免疫系统，而补充相应的免疫营养素、少熬夜、及时清洁个人卫生用品等，都有助于增强免疫力。
另外，即便是药物治疗，也应该到正规医院专科医生的指导下进行，尽量避免在非医疗机构或私人商家那里随便购买药品或者是保健品。而如果是高危型HPV感染，还需要做阴 道镜进一步明确诊断。
三、宫颈癌，人类最可能首先消灭的癌症
子宫颈癌是目前世界上唯一一个有预防性癌症疫苗的癌症。2020年，世界卫生组织（WHO）发布《加速消除宫颈癌全球战略》，希望到2050年成功实施HPV疫苗接种、筛查和治疗这三项关键措施，以减少40%以上的新病例和500万相关死亡。宫颈癌，成为人类最可能首先消灭的癌症。
2017年，中国子宫颈癌综合防控指南提出了三级预防策略：
一级预防是开展健康教育和接种HPV预防性疫苗；
二级预防是对所有适龄妇女定期开展宫颈癌筛查；
三级预防是根据宫颈癌的临床分期，开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法。
接种HPV疫苗是宫颈癌的首要预防手段，首都医科大学附属北京妇产医院主任医师刘朝晖教授建议，年轻女孩要争取在发生性行为前接种HPV疫苗，以便获得更佳预防效果，家长应尽早为适龄女孩进行HPV疫苗接种。
但有一点要注意，接种宫颈癌疫苗后并非一劳永逸，HPV病毒有100多种亚型，与宫颈癌相关的高危亚型有10余种，而疫苗无法完全覆盖。因此，专家建议，即便注射了宫颈癌疫苗，依然需要定期进行宫颈癌的筛查。
建议21岁以上的女性或开始性生活3年以上的女性，应定期进行宫颈癌的防治筛查，此时一般推荐的是宫颈细胞学的检查，筛查频率为3年一次，有条件的地方也可以每1-2年进行一次。对于30岁以上的女性，则建议采用细胞检测和HPV病毒检测相结合的筛查手段。
总结：目前流行病学研究和生物学研究已明确，高危型HPV与宫颈癌及其癌前病变发生的相关性最密切。因此，现阶段HPV疫苗接种十分有必要，且感染后定期的筛查也非常重要。同时患者要注意性生活的健康，保持良好心境，注意规律生活，提高机体免疫力，通过机体自身的免疫屏障阻止病毒的致癌作用。
参考资料：
[1]聚焦人乳头瘤病毒[J].国际妇产科学杂志，2011（06）.
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