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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2022-02-13)
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核心提示：发生“流泪”以后，建议患者前往正规医院的眼科就诊。
本文作者：上海市第八人民医院眼科副主任医师 许宇东
在冬季，很多人都有这样的感觉：平时特别是在室内还好，一到户外，吹了些凉风，眼睛就开始流眼泪。在骑车、跑步的时候这种感觉更明显。这种迎风流泪的症状可能不是什么特别大的毛病，但对很多人来说确实很困扰。究竟为什么会迎风流泪呢？
眼泪来自于泪腺、副泪腺。在正常情况下，泪腺在白天大约分泌0.5～0.6ml的泪液，起湿润眼球的结膜和角膜的作用。
泪液是一种弱碱性的透明液体，其中98.2%是水，其余为少量无机盐和蛋白体，还有溶菌酶、免疫球蛋白A、补体系统等其他物质。我们人类分泌的泪液通过泪液的排泄系统或者是蒸发达到了平衡，泪液布满整个眼球表面，以保持眼球的湿润和舒适，这时的我们并不感觉到流泪。
泪液的排泄系统——泪道由泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。泪小点在上、下眼睑缘内侧各有一个，眼泪由泪小点进入像下水道一样的泪小管，通过长约10mm的泪小管进入泪囊，泪囊专门是用来收集和贮存泪液的，防止泪液外流。泪囊的下方是鼻泪管，泪囊中的眼泪通过鼻泪管进入鼻腔。而当泪液分泌量太多或者泪液的排泄系统出现问题，我们就会感到“流泪”。
多种因素会导致泪液的分泌量太多，包括：
①情绪性；
②角膜、虹膜、睫状体等组织遭受病变和烟尘和化学物品刺激的刺激，包括现在越来越常见的干眼。
泪液的排泄系统出现问题，包括：
①由于泪道系统阻塞（包括泪囊炎、泪小管炎、泪小点息肉等），正常分泌的泪液不能顺利排入鼻腔，以致反流溢出；
②由于下睑外翻使得泪小点不能紧靠在泪阜上，泪阜肥大导致泪液的毛细管导流作用遭到破坏，泪液不能由泪小管进入鼻腔，因而外溢。这种流泪，主要发生在眼轮匝肌张力减低的老年人和面神经麻痹眼睑无法闭合的病人；
③鼻中隔偏曲、鼻粘膜水肿、鼻部外伤骨折等。
“流泪”发生了以后，我们最好到医院眼科就诊。
首先请告诉医生您的详细病史、发病的时间长短、诱发和伴随的因素，并接受裂隙灯显微镜常规检查：眼睑、眼表和泪道开口的情况，有否干眼、结膜松弛、下睑外翻等。
其次，我们可以行泪道冲洗，看泪道是否存在阻塞，阻塞的大致部位及严重程度，是否伴有炎症等，要根据不同的病因进行治疗。
如果泪道畅通，只是出门时迎风流泪，可以尝试热敷或出门配戴宽边防护眼镜等措施来缓解症状。
再次，很多老年人可能泪道通畅，但不管出门与否，总是存在流泪的情况，可能与年龄增长引起眼睑松弛从而导致泪小点位置异常或泪道功能不全有关，这时也应根据不同病因进行治疗。
最后，提醒市民朋友要养成良好的生活习惯：
①平时要注意个人卫生，不要随意用手揉眼睛，避免感染引发结膜炎等；
②洗脸时动作要轻柔，避免用洗脸毛巾往下牵拉眼睛的下眼睑；
③不要反复使用餐巾纸（尤其是劣质的）擦拭泪水，建议使用干净的毛巾或一次性优质餐巾纸轻轻吸拭泪水。
综上，只要注意以上几点，就能相应地减少“见风流泪”这种情况的发生。
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