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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2022-02-10)
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核心提示：儿童脑瘤发病隐匿，早期的症状不明显，再加上孩子可能年纪较小，无法清除表达自己的身体不适，没有引起家长的重视，最终导致误诊、漏诊。
38岁的郑生是一名公交车司机，妻子是超市营业员，为了能够让8岁的儿子航航能够有个良好的生长环境，两人辛勤工作，好不容易攒到县城一套房的首付，又借了些钱把新房简单装修了一番。为了节省租房的开支，新房装修完毕后一个月，一家三口就搬了进去。
乔迁新屋本是喜事，然而这份喜悦却仅仅维持了三个月。搬进新房后一个月左右开始，航航就老说自己不舒服，先是经常流鼻血，后来是恶心呕吐，原本活蹦乱跳的孩子像打了蔫儿似的，郑生夫妻俩以为孩子“撞邪了”，带去寺庙驱邪，又吃了好些药，折腾了一个多月，孩子还不见好。
无奈，两人只好放下工作，带航航到省中心医院检查。一检查，夫妻俩仿佛天塌了一般，原来航航的种种不适，竟是脑部肿瘤引起的！
郑生不理解，孩子平时能跑能跳，生活也还算健康，怎么搬进新房之后就得了脑瘤呢？再一联想到网上的新闻，郑生小心翼翼地问医生：孩子的脑瘤不会是甲醛引发的吧？难不成，是我们害了孩子？
一、甲醛会诱发儿童脑瘤吗？
在儿童肿瘤发病率中，脑肿瘤位居第二位，仅次于白血病。而且，脑肿瘤类型多样，常见的有髓母细胞瘤、小脑胶质瘤、室管膜瘤等，儿童时期的各个年龄段都有可能发病，高发年龄为5-8岁，以男孩居多。
作为一类致癌物，甲醛对人体具有刺激作用、致敏作用、致突变作用，长期吸入甲醛，容易引起呼吸道疾病、儿童发育畸形、女性妊娠综合征、不孕不育、免疫力下降等健康问题。
那么，它与儿童脑瘤有关系吗？目前，甲醛对人体的直接致癌证据并不充分，而在动物实验中，只有吸入高剂量的甲醛才可能有引发癌症的风险。所以，虽然甲醛与脑肿瘤的发生有一定关系，但并不明确。
儿童脑瘤的具体发病诱因也并不明确，多数专家认为可能与家族性遗传癌症史、生活环境辐射作用、长期接触有害化学物质、基因异常表达、胚胎发育期残余组织的异位发病等因素有关。
二、5大异常，家长要及时察觉
儿童脑瘤发病隐匿，早期的症状不明显，再加上孩子可能年纪较小，无法清楚表达自己的身体不适，没有引起家长的重视，最终导致误诊、漏诊。
因此家长要注意，若孩子出现以下5种异常情况，应提高警惕，及时就诊，排查脑肿瘤。
1、头颅胀大、头痛
孩子的头颅异常胀大或者膨隆，可能与肿瘤引起的颅压升高、脑部积水有关。同时，孩子可能还会经常喊头痛，痛到捶自己的脑袋，低龄儿童表现为哭闹、烦躁等。脑肿瘤引起的头痛，表现为持续性、进行性加重的头痛，在早上起来的时候特别明显，活动一段时间后可缓解，要引起重视。
2、视力下降
视力减退也是儿童脑肿瘤的典型症状之一，临床上约有50%的脑瘤患儿会表现出此症状。儿童近视更容易被忽视，当孩子出现不明原因的视力下降、视野缩小等视力障碍时，或者孩子本身近视、散光，但戴了眼镜之后视力仍然不断下降，就要赶快带孩子去正规的医院检查。
3、呕吐呈喷射状
临床上，约有70%-90%的患儿会出现恶心、呕吐的症状，呕吐是喷射状的，与胃肠道不适无关，不吃不喝也可能出现，主要是脑肿瘤或颅高压刺激呕吐中枢引起的。
4、走路不稳
脑肿瘤会引起肢体运动障碍，导致孩子走路不稳，歪歪扭扭的，像喝醉酒一样，尤其是对于已经学会走路的孩子来说，如果出现走路困难、步态不稳的情况，家长就要注意了。
5、癫痫
脑肿瘤会不断刺激大脑皮层，脑部皮层的神经元细胞，产生异常放电，引发癫痫，容易与发热惊厥混淆，应学会辨别。
此外，脑肿瘤还有可能引起吞咽困难、听力损失、语言障碍、发育迟缓、性早熟等问题。如果发现孩子出现了疑似脑肿瘤的症状，家长不要犹豫，尽快带孩子去专业的医院就诊，对孩子进行初步的检查，比如测试反应能力、肌肉力量等，必要的情况下需要进一步做CT、MRI、腰椎穿刺、PET-CT、病理活检、肿瘤标志物检测等检查。
三、确诊脑肿瘤，手术是第一选择
目前，儿童脑瘤预后情况受具体的肿瘤分期、肿瘤本身的性质等因素影响，手术切除是儿童脑肿瘤的首要治疗方式。
山东大学齐鲁儿童医院神经外科主任王广宇表示，早发现、早诊断、早治疗可以提高儿童脑肿瘤的生存率，改善预后。通过手术治疗，良性的儿童脑肿瘤可以获得理想的生存期。如果术后恢复良好，没有出现并发症，那么就可以像正常人一样生活。对于恶性的儿童脑肿瘤，手术切除之后，通常还要进行放疗、化疗等，进一步清除肿瘤细胞。
有的家长担心手术要“开颅”，风险比较大。实际上，随着医疗技术水平的提升，现在儿童脑瘤手术的精准性已经大大提高。越早手术，切除的难度和风险就越小。
儿童脑瘤的致死率、致畸率非常高，家长一定要重视起来。当孩子出现疑似脑肿瘤的异常症状时，要多长个心眼，以免导致忽视，错过了最佳治疗时机。
参考资料：
[1]《视力下降、走路不稳…儿童脑肿瘤还有哪些极易忽视的早期信号？》.天津医科大学肿瘤医院.2021-05-07
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