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[医学知识]又有两款退烧药被注销，孩子发烧，这些药千万别用 [3P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2021-11-18

— 本帖被砂锅吊子执行加亮操作(2021-11-18) —

11月12日，国家药品监督管理局发布了一份《公告》，注销了 34 个药品注册证书，其中两款「安乃近片」就在注销名单内。

图片来源：国家药监局
这是安乃近片剂首次出现注销信息，虽然本次注销原因是「依申请注销」，但是关于安乃近药品安全性的讨论，已经不是第一次了。
18 岁以下禁用
安乃近类药物
去年 3 月，国家药品监督管理局就接连发布了两条《公告》，指出安乃近类药物禁用于 18 岁以下青少年儿童。且强调了即使针对成人，安乃近不得作为首选用药。
此外，药监局还要求禁止销售、生产和使用除了口服剂外，其他类型的安乃近。

图片来源：国家药监局
两条公告放在一起看，国家对使用安乃近的示警可谓非常彻底，说是把它拉入黑名单也不为过。
之所以会对安乃近做出如此严格的限制，还是因为安乃近严重的副作用——可能会导致粒细胞缺乏症。
它会使宝宝的免疫力大大降低，增加宝宝感染的几率。比如一个普通的小感冒，就有可能给孩子带去难以挽回的伤害。
而这个风险的发生率，高达 1.1%。
除此之外，还可能导致血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、泌尿系统损害，引发过敏性休克，甚至导致死亡。
随着国家药品监督管理局频出重手，接连修改、禁用了一大批药品及使用说明，很多像安乃近一样，在我们小时候被滥用的药品，都淡出了视线。
除了安乃近，这 3 种退烧药
也坚决不要给孩子用

图片来源：站酷海洛

➊ 柴胡注射液
很多家长应该对这个药并不陌生。
作为一款在临床上使用超过 70 年的明星退烧药，柴胡注射液不仅在战时拯救过无数生命，20 世纪 50 年代后，更是进入了大批生产的辉煌时代。
但是柴胡注射液会导致众多的不良反应，大部分表现为过敏反应，甚至过敏性休克、晕厥等。
除了严重的不良反应外，因输液、肌注用药致死的事故也曾有发生。
6 岁孩子，因上呼吸道感染发热肌注柴胡注射液，出现大疱性表皮松解型药疹，住院治疗 1 星期后抢救无效死亡。
11 岁的女童，用柴胡注射液 14 mL 静滴后，出现过敏性休克、急性肾衰，抢救无效死亡。
正因为事故频发，2018 年 5 月 23 日，国家药品监督管理局正式发文，将柴胡注射液打入儿童禁用的「冷宫」。
图片来源：国家药品监督管理局
➋ 赖氨匹林
赖氨匹林是退烧针中常见的一种，它的优点在于能快速退热，但也会造成严重的不良反应。
孩子在注射赖氨匹林后，可能会出现惊厥、呕吐等症状，甚至会昏迷，严重时可能直接导致死亡。
这种严重的不良反应被称为瑞氏综合征， 12 岁以下的孩子患病比例最高。
除了赖氨匹林，阿司匹林也会引起瑞氏综合征。
因此，不管孩子尚在襁褓中，还是已经会走路，甚至已经上了学，都不要随意使用这两种药。
➌ 尼美舒利
尼美舒利也曾是风靡一时的儿童退烧药，效果好退烧快，很多医院诊所都喜欢用。
但是尼美舒利容易造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤，在我国，已经禁用于 12 岁以下儿童。
如果看到有医生开这个药，直接拒绝，没商量。
推荐使用的安全退烧药
只有两种

图片来源：站酷海洛
说了不能给孩子用的退烧药，那么能用的有哪些呢？不用老编辑再赘述，很多爸爸妈妈应该早就知道，最安全的退烧药，莫过于对乙酰氨基酚和布洛芬。
➊ 对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚又称为扑热息痛，1955 年正式在临床上使用，已经有了 60 多年的临床使用史，安全性非常值得信赖，现在也是美国使用最广泛的解热镇痛药。
对乙酰氨基酚是世界卫生组织推荐的退烧药之一，毒副作用比较小，对消化道的刺激也小，更适合 3 个月以上的宝宝。
但是最好买单一成分的对乙酰氨基酚，比如泰诺林，不要选择复方感冒药，以免在不知情的情况下超剂量服用，损害孩子的健康。
➋ 布洛芬
布洛芬是世界卫生组织推荐的另一种非常安全的儿童退烧药，比对乙酰氨基酚发现得晚一点，20 世纪 60 年代才被合成发明，具有解热、镇痛、抗炎和减少子宫肌肉收缩的作用。
和对乙酰氨基酚相比，布洛芬降温维持效果更长，适用于 6 个月以上的孩子（当然，也可以选择对乙酰氨基酚），对 6 个月以下的孩子来说，安全性和有效性尚不能确定。
需要注意的是，布洛芬通过肝脏排泄，如果孩子的肝脏功能不太好，也要谨慎使用。
敲黑板：
3 个月以上的孩子发烧，用对乙酰氨基酚
6 个月以上的孩子发烧，布洛芬和对乙酰氨基酚都可以用
3 个月以下的孩子发烧，建议就医
需要特别注意的是，在给孩子吃对乙酰氨基酚或者布洛芬时，最安全有效的是根据体重计算服用剂量。

泰诺林的最小量为 10 mg/kg，最大量为 15 mg/kg。
美林的最小用药量为 5 mg/kg，最大量为 10 mg/kg。

此外，这两类药品常常使用的剂型，有滴剂和混悬液，两者的浓度不同，在进行液体毫升数换算时需要格外看仔细哦。
孩子发烧，是每一个妈妈都会经历的难关。作为一个聪明妈妈，我们要选择对孩子最安全的用药方式，陪伴孩子度过最难受的那几天。

共1条评分，金币+17

砂锅吊子

金币 +17

2021-11-18

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