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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2021-10-30)
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糖尿病的典型症状叫「三多一少」，也就是多尿、多饮、多食，体重减轻。但其实，糖尿病，特别是 2 型糖尿病，起病缓慢，症状也不明显，绝大多数患者没有这「三多一少」的典型症状。
那怎么知道我是否有得糖尿病的风险呢？有一种情况，是大家要十分警惕的：餐前低血糖。
如果，反复发生在吃饭前的低血糖，感觉饥饿、心慌、手抖，进食后可以缓解，就需要小心了。
虽然很多人这个时候血糖没有升高到诊断糖尿病的水平，但这已经预示，可能是糖尿病已经在敲门了！
为什么有的人会出现餐前低血糖？
要回答这个问题，我们首先要弄清楚正常人胰岛素分泌和血糖变化的情况。在正常情况下，吃了东西后，血糖升高，刺激胰岛素的分泌。血液中升高的胰岛素会迅速关闭肝脏内源性葡萄糖的产生，同时还促进身体对葡萄糖的摄取和利用，所以，餐后血糖不会升得太高。
进食后 30～60 分钟胰岛素的分泌达到高峰，一般是基础水平的 5～10 倍，餐后 2 小时胰岛素水平开始下降，餐后 3～4 小时胰岛素基本恢复到餐前水平，所以在下一顿的饭点前不会发生低血糖。
但部分 2 型糖尿病患者在未患病前，胰岛素分泌的模式已经发生了改变，导致餐后血糖升得很高。主要包括两种情况：
1.胰岛素分泌得不多，即胰岛 β 细胞分泌功能减退；
2.胰岛素分泌得多，但不能发挥作用，称之为胰岛素抵抗。
同时，还有可能出现胰岛素分泌高峰时间延迟，本来应该在餐后 2 小时开始下降的胰岛素水平，在餐后 2 小时、甚至 3 小时还很高，而此时体内的葡萄糖消耗得差不多了。如果不能能及时进餐，就有可能出现低血糖的表现。
有餐前低血糖，就会得糖尿病么？
肥胖、脂肪肝、血脂紊乱、高血压、高尿酸的病人，既往有多囊卵巢综合征和妊娠期糖尿病病史的妇女，这些人群均属于糖尿病的高危人群。
上述人群，如果出现餐前低血糖症状，要高度怀疑糖尿病前期的可能。
这时候，千万不要不以为意，需要去医院做延长的葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验来诊断。
出现餐前低血糖 该怎么办？
糖尿病前期患者在没有得到正确诊断之前，往往靠多吃东西来缓解低血糖症状，特别喜欢糖果、巧克力、甜点等高糖、高脂肪、高热量的食物。这样会加重餐后高血糖，使糖尿病前期很快进展为真正的糖尿病。
正确的做法是：改变生活方式，通过饮食控制和适当运动，减轻体重，增加胰岛素的敏感性，可能阻止或延缓真正的糖尿病发生。
如果仍有低血糖症状，可以采取少量多餐的方法，食物总量不变的情况下，将一日三餐分为 4～5 餐，可以帮助缓解低血糖的不适。
还可以在医生的指导下服用药物，比如阿卡波糖，可减慢碳水化合物吸收，缓解低血糖。
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