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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2021-08-18)
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西班牙南海岸阿尔沃兰海上有一颗明珠，它的名字叫马拉加（Málaga）。言语说不尽我对它的热爱：它拥有湛蓝的海水、苍翠的山峦、绯红的晚霞、洁白的沙滩。和所有享受着地中海气候的城镇一样，隆冬季节它依然阳光普照，橙树与棕树在海风中交织出梦幻般的剪影。 马拉加绯红的晚霞丨作者供图更令我牵挂的，还有马拉加的海鲜饭、蒜蓉大虾、石板牛排、桑格利亚……说到桑格利亚（sangría）这种酒，就不得不提我差点因为它“挂”在马拉加的故事了。我竟然被区区桑格利亚给灌“醉”了2019 年 1 月底，中国春节将至，而我即将迎来重要的期末考试。苏黎世的冬天阴冷萧瑟，不见天日的街道上，攒动着没有表情的脸庞。我实在忍无可忍，带上学习资料即刻飞去了马拉加，投奔我的好朋友——闰土。闰土像地中海的阳光一样，热情地迎接了我。路边爆开的炮仗花为他乡添了些年味，令人心情大好。彼时我嘴里生着一个溃疡，但在美食面前，我还是选择放弃抵抗，大吃了三天。 路边爆开的炮仗花丨作者供图那天是 1 月 30 日，农历腊月二十五，我的口腔溃疡疼得厉害，颌下淋巴结也跟着肿起来，下颌角像塞了颗葡萄。我问闰土讨些布洛芬止痛。他翻箱倒柜半天，只找出一盒头孢地尼：“只有这个，要不你试试？”我暗自思忖，头孢地尼能管口腔溃疡吗？算了，病急乱投医，吃吃看吧。按 1 粒／次、3 次／日的用量，我抱着一丝希望吃起来。3次过后并没见好，不过饭还是要吃的。当晚，我和闰土出门散步，去家附近的小馆吃石板牛排。大块安格斯肥牛被撒满香料，放在烧得滚烫的石板上呈来。用刀叉将牛肉切成小块，任它在石板上滋滋作响。一阵青烟升腾后，牛肉表面烤得焦黄，中间锁了饱满的汁水…… 滋滋作响的石板牛排丨作者供图这精致而不失狂野的吃法，鲁智深他师父看了都把持不住。本山东人的水浒之魂熊熊燃烧——此刻，我迫不及待想要喝酒！喝桑格利亚！桑格利亚是西班牙传统饮品，在红葡萄酒中加入切碎的新鲜水果，例如苹果、橙子、草莓、西瓜……甚至可以加入白糖或橙汁调味，搅一搅，再搁上冰块和薄荷叶，做好的桑格利亚五颜六色闪闪发光。 就是这一罐，我全喝光了。丨作者供图小馆的桑格利亚没有小杯装，只有一升的玻璃罐装，闰土又不想喝。我有些犹豫。“犹豫啥，你又不是喝不了。” 闰土说。“嘿嘿你懂我……”不瞒你说，我的酒量着实还算可以。一升就一升！我自己喝！肉鲜香，酒酸甜，我一口肉一口酒，吃得酣畅淋漓。夜幕降临，我微微有些醉意。我望了望还剩半罐的桑格利亚，心下疑惑：我什么时候变这么弱了？靠在座椅上缓了一会儿，我继续开动起来。可是这回，肉的味道也变了——最香的牛肉脂肪在口中竟莫名发腻。我只好把肥肉切掉，小口嚼着瘦肉，以免不慎吐出来，有失优雅。“唉，廉颇老矣。” 我给自己找了个台阶下。感叹完，我还是潇洒地抱起酒罐把最后一滴喝光，然后对闰土说：“走吧！”沿海边散步回家，我的脑袋一阵阵发晕，还感到恶心反胃。“闰土啊，我喝醉了。”“你扯吧！喝醉了还能走直线？”“可我真的觉得醉了！今天这罐桑格利亚有问题，肯定加料了。”“一般真醉了的人不会说自己醉了，我看你没啥事，走一走就好啦！”竟然是双硫仑样反应？回到闰土家，我便去客房休息。躺在床上，只觉脸上火热，心率加快，太阳穴一跳一跳地疼，眼睛也不受控制地打转。一照镜子，好家伙，两腮泛起了高原红！喝醉了！我有多久没喝醉过了？不禁对镜失笑——昔日半斤白酒当漱口，如今竟被区区桑格利亚放倒了，真丢人！你看这张脸，红得简直跟双……双硫……卧槽！！！！！！我吓炸了，一个激灵爬起来，跑去敲闰土的房门：“土哥，我知道我为什么喝醉了……”“啊？” 闰土从游戏里慢慢抬起头来。“我吃了头孢，又喝了酒，可能是发生双硫仑样反应了！”“双啥？” 闰土一脸问号。“就跟严重醉酒差不多，头孢类药物会阻碍酒精代谢，我应该是乙醛中毒了！” 乙醇主要在肝脏代谢，在乙醇脱氢酶作用下，转化为乙醛；当乙醛脱氢酶活性降低时，会造成体内乙醛蓄积。丨制图看着我的一脸高原红，闰土懵圈了：“你……没事吧？”“我不太确定……你们这里的急救电话是多少？可能要叫救护车。”“061……要叫吗？”“先等等，我觉得还能撑住……如果一会儿实在不行我再叫你。”我回到房间重新躺下，思考着自己干的傻事：喝酒时怎么就忘记了吃过头孢地尼呢？俗话说得好，“头孢就酒，一喝就走”，头孢类药物会抑制乙醛脱氢酶，导致喝下的乙醇转化为乙醛后无法被清除，堆积在体内，严重时可能致命。万幸，我的乙醛脱氢酶好像很强。否则灌了一升红酒，我哪还能活到现在，还能自己走回来，还能想明白发生了什么？我开始了短暂又漫长的“自我治疗”过程我一边为自己的乙醛脱氢酶加油，一边开始了茫然的等待。不知自身解酒能力抵不抵得过药物侵袭，也不知情况会逐渐转好还是变得更糟，唯一确定的是我尚未失去意识，我正像观察实验动物般观察着自己。我压根不敢睡着，时而闭目养神时而聊聊微信，努力保持清醒；并将 “061” 输入手机，准备万一症状加重就立刻拨出去。期间有朋友建议我抠喉咙催吐，我寻思过了这么久，酒精早吸收了，而且也不舍得浪费那块牛肉，20 欧元呢。就这样熬过了几个小时，我脑中的混乱渐渐平息，胃中也不再翻腾。我好笑地发觉自己在用手机……查……文……献！看到有论文说 “口服葡萄糖有助于解酒”，我挣扎起床，开了一盒黄桃罐头吃下去，把那浓稠的糖汁也喝了个精光。然后我跟闰土说：“不用去医院了，我好些了。”脸红在消退，心率在下降，太阳穴仍有些疼。这时已是午夜，我走到窗边，打开窗户，轻柔的海风吹进来。我悠长地深呼吸，心想折腾了一晚上，总算活过来了。 事发时的“高原红”丨作者供图靠自己挺过这关，生活依旧如常我最终没有就医而挺过了这次双硫仑样反应，症状主要是头疼、恶心、眩晕和脸红，没有呕吐也没有休克。毕竟我是幸存者，因而记得事情的全部经过；而那些重症者，可能永远没有机会向大家讲述了。希望大家千万不要掉以轻心，更不要冒死模仿！另外，别瞎吃抗生素。次日，浓睡不消残酒，但我还是在十点多起床，动身前往机场。马拉加终有一别，我终是要回到苏黎世去的。 马拉加再见丨作者供图考试没有因为这次意外受到什么影响，当然也不存在什么突然变聪明的神迹，正常发挥而已。我如今依然喜欢桑格利亚，依然可以喝很多。医生点评瞿金龙 | 上海市长征医院急救科主治医师双硫仑样反应指双硫仑抑制乙醛脱氢酶，从而影响乙醇在体内的正常代谢路径，此时即使接触或者饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒。双硫仑，又名戒酒硫，在服用后饮酒即可出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心呕吐、血压下降，甚至休克等反应。目前临床上使用的某些药物，例如头孢菌素类，因其分子结构存在与双硫仑分子结构类似的硫代甲基四唑活性基，可产生双硫仑样反应。其中，以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多，此外常见的还有头孢美唑、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等。目前一些不含上述结构的药物，如头孢呋辛，也同样可能引起双硫仑样反应。其他还有如甲硝唑、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等药物。以上药物在接触酒精或者含有酒精的制品时，可以产生同样的后果。因此，这类药物与含有酒精的药物，如藿香正气水、碘酊等一起使用时尤其需要注意。双硫仑样反应的严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比，症状有轻、中、重度之分——轻度：颜面或全身皮肤潮红、轻度头昏、心慌；中度：头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐、发热；重度：胸痛、呼吸困难、休克，甚至意识障碍、大小便失禁。所以，在用药期间接触酒精后，出现以上症状可以考虑双硫仑样反应。严重者可出现意识丧失，临床上容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等疾病。作者在服用头孢地尼后饮酒，出现面部潮红、心悸、头部血管剧烈搏动，符合双硫仑样反应的发生时间和症状。不过有文献报道，头孢地尼分子结构不存在硫代甲基四唑活性基，提示头孢地尼与酒精可能不发生双硫仑样反应，但缺乏临床样本支持该理论。值得注意的是，作者用自身例子支持了头孢地尼与酒精发生双硫仑样反应，所以也不能完全排除这种可能性。最后，对于预防双硫仑样反应可总结为一句话：吃药不喝酒。而出现疑似双硫仑样反应时，应及时、就近急诊就医。个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。作者：睡睡鸮编辑：元气洋
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