45岁的宋女士最近一段时间总是感到肩膀痛，始终以为是肩周炎，又是理疗，又是按摩，症状却始终没有好转，为了查明病因，宋女士来到医院，通过检查，明确为肺癌。
72岁的老王同样是出现不明原因的肩膀痛，但是进行肩部X线检查却没有任何异常，进一步检查显示，老王所罹患的其实是肝癌。
医生提醒，并不是所有的肩膀痛，都一定是肩周炎所致，很多肩膀痛，往往是癌症的重要信号，然而，一旦想当然，一旦轻描淡写，一旦误认为，将很可能误诊，上述两名患者，在出现不适的时候，都是一拖再拖，以致癌症被确诊的时候，已经都是中晚期了。
问题来了，很多人都有这样的疑问，为什么癌症会引起肩膀痛？
第一，肝癌引起肩膀痛，是因为肝癌侵犯了右侧膈肌，进而引起的牵涉痛，所以肝癌引起肩膀痛的时候，其实是肝癌已经转移了，如果这个时候不重视，那么随着时间的推移，将发生更多部位的转移。
第二，肺癌引起肩膀痛，一方面是因为肺癌发生了骨转移，转移到肩胛骨，最常见的表现就是肩痛。另一方面是因为肺癌压迫神经，肺癌会压迫臂丛神经引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常。
除了这两种癌症之外，其他的癌症，比如前列腺癌、乳腺癌等也可能发生骨转移，引起肩膀痛的发生。
如何鉴别是癌症还是肩周炎引起的肩膀痛？
首先，症状很重要，肩周炎引起的肩膀痛，除了疼痛以外，最主要的表现就是上肢无法抬高，活动有明显的受限。而癌症引起的肩膀痛，一般不会有肩膀的活动障碍。肩周炎引起的肩膀痛，不会引起其他部位的不适，而癌症引起的肩膀痛，往往还伴有消瘦、发热、贫血等表现。
其次，检查很重要，肩周炎，X线检查有典型的表现，但是癌症引起的肩膀痛，往往无肩周炎的表现，但可能有骨转移的相关表现，也可以发现在其他部位的肿块。
