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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-08-02)
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核心提示：“痛，医生我的肚子长了肿瘤，感觉就要炸开了。”15岁的小蓝在父母的搀扶下来到暨南大学附属第一医院的妇科门诊，见到医生时，小蓝不停的捂住腹部，脸色早已惨白，豆大的汗珠从额头上滑落，却不敢喝一口水。
“痛，医生我的肚子长了肿瘤，感觉就要炸开了。”15岁的小蓝在父母的搀扶下来到暨南大学附属第一医院的妇科门诊，见到医生时，小蓝不停的捂住腹部，脸色早已惨白，豆大的汗珠从额头上滑落，却不敢喝一口水。
这样的状况其实已经持续了一个多月，2月月经初潮后就开始伴随下腹疼痛，尿急以及排尿困难。匆忙插了尿管解决了排尿的问题，下腹部的疼痛却并未消失甚至越来越严重，医生告知小蓝父母再查看了彩超后提示膀胱后方有个接近15cm的肿块，“这么小，却疑似有肿瘤的出现。“医生建议最好还是去更好的医院进行排查。
于是便在妇科沈媛主任的诊室门口，发生了上述的一幕。
少女子宫畸形 月经初潮即出现异常
看着才15岁的少女饱受疾病的折磨，诊室的所有人都莫名紧张起来，直到看到彩超的结果沈媛才长吁一口气，子宫形态轮廓大小都正常，那就意味着不是肿瘤的问题，真正引起小蓝腹痛的原因，是因为宫体中央见一低回声带，宽约11mm，将内膜分成两部分，并延续至宫颈外口，将子宫变成了双宫颈和双阴 道，属于子宫畸形。
术前彩超检查 子宫分为左右两个宫腔
医生手绘示意图
沈媛表示，小蓝真正患的是阴 道斜隔II型有孔型，在经过B超引导下行宫腔镜宫腔粘连松解术+阴 道斜膈切开术后，小蓝病痛消失，2天后顺利出院。
少女月经初潮有异常 应及时到医院就诊
阴 道斜膈是阴 道畸形的一种，通常是由于先天性胚胎期发育异常而引起的主要分为三型：1.无孔型（I型）指一侧阴 道完全闭锁，隔后子宫与外界及对侧子宫完全隔离，两子宫间和两阴 道间无通道，宫腔积血聚积在隔后阴 道腔。
2.有孔型（II型）指一侧阴 道不完全闭锁，隔上有一个直径数毫米的小孔，隔后子宫亦与对侧隔绝，经血可通过小孔流出，但引流不畅。
3.宫颈瘘管型（III型）指一侧阴 道完全闭锁，在两侧宫颈或隔后阴 道与对侧宫颈有小瘘管，有隔一侧经血可通过另一侧宫颈排除，引流不通畅。
沈媛指出，本例患者月经初潮正常启动，但因为一侧阴 道异常闭锁，导致月经血无法正常排出，经年累月后经血潴留出现了腹痛症状从而就诊。对于无性生活史的青少年患者，可以选择无损伤处女膜宫腔镜切除阴 道斜隔。宫腔镜可协助判断斜隔孔道的位置和大小，同时阴 道斜隔切除后宫腔镜了解宫颈及双侧子宫腔情况。
在妇科门诊，经常会遇到一些少女因月经异常问题羞于向父母提起，没有及时告知父母自己的身体状况，在饱受困恼后才就诊，这时可能已经失去了最佳的治疗时期，造成了令人痛心的结局。
小蓝是比较幸运的，父母及时关注到她的不适，月经初潮后就针对病症就诊。如果她没有来到医院，将继续饱受月经血无法排出的痛苦，也可能会出现更加严重的后果，比如宫腔积血、宫腔感染、子宫内膜异位症，甚至是失去生育能力，给自己、家人和家庭造成无法挽回的遗憾。目前经过暨南大学附属第一医院妇科针对她的情况采取的最理想的手术方式，使她及时有效得到治疗，后续可以正常月经来潮，可结婚及生育，重获健康生活。
沈媛提醒，如果年轻女孩子青春期月经未来潮或有异常情况，建议医院就诊排除生殖道畸形等相关疾患，及时解决问题。(通讯员：黄晨玲子 张灿城）
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