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[医学知识]突发心绞痛,急救药怎么用[2P] [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2021-07-21
— 本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-07-22) —
心绞痛,是由于冠状动脉血流量不能满足心脏需要所引起心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧。具体症状表现为阵发性胸闷、憋气、胸痛,出现在胸骨后,可放射到心前区和左臂。发作时感觉压榨痛或闷胀,甚至感到窒息伴濒死的恐惧感。
硝酸甘油片、速效救心丸均可用于冠心病心绞痛的治疗及预防。
心绞痛急救药使用方法
01
硝酸甘油片
患者须知:
硝酸甘油应舌下含服,不可以咀嚼、压碎或吞服;
一旦有心绞痛急性发作的迹象,应在舌下或在口腔颊粘膜处含化1片。可每5分钟重复一次直至症状缓解;
若硝酸甘油作为预防性治疗,应在进行有可能导致心绞痛发作的活动之前5到10分钟用药;
硝酸甘油治疗有时会伴有头痛。对于有头痛反应的患者,头痛可能是药物产生效力的标志。
注意事项:
1、连服3片无效,一定要打120;
若含服3次后病情不能缓解,不可继续含服硝酸甘油片,需及时呼叫120,而且不能随意搬动病人。
2、含服硝酸甘油时,坐着效果最好
坐位含服比躺着、站着都好;站位,引起体位性低血压会诱发脑供血不足出现头晕、低血压,甚至晕厥症状;卧位,可因回心血量增加导致加重心脏负担,从而影响到药物疗效。
3、千万别用水送服
舌下含服硝酸甘油,吸收率在80%左右,一般在服后5分钟达到最大效果。用水吞服起效慢,而且肝脏对其有降解作用,只有约8%的药物成分被吸收,这就让药物的作用大打折扣,失去了急救的效果。
4、冠心病患者,随身携带,但别贴身保存
随身携带的硝酸甘油,尽量避免装在贴身的衣服口袋内,因为硝酸甘油挥发性很强,要避免受体温影响加速药物失效。
5、避光保存,定期更换
硝酸甘油在室温、密封、避光条件下有效期是在生产日期后的3年内,超出有效期后会无药效。但是有的硝酸甘油因反复打开瓶盖,3-6 个月就可能会失效。
失效的硝酸甘油,在舌下含服时,不会出现辣涩的感觉,也不会出现头胀、面红等表现。
02
速效救心丸
患者须知
速效救心丸的主要成分是川芎、冰片,可增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。
用法:含服,急性发作时,一次10~15丸,嚼碎再含到舌下,加速其发挥作用。
速效救心丸—注意事项
早期使用:出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时,应迅速含服速效救心丸,切不可等典型的心绞痛发作后再含服;
要用舌下含服,吸收快;
记得坐着吃,千万别站着;
在治疗期间,心绞痛持续发作,宜加用硝酸酯类药;
有效成分易挥发,记得定期检查更换。
速效救心丸是一种棕色滴丸,有特殊香味,有效期一般为1年。如果发现药物变软、变黏、变色、破碎,如果舌下含服没有昔日的麻辣感、苦辣味,或烧灼感、清凉透心感,应迅速更换新药。
何时选用硝酸甘油?
心绞痛急性发作时,应优先选用硝酸甘油。
硝酸甘油片是目前公认的急救心绞痛的有效药物, 作用确实;硝酸甘油片起效快,舌下给药2~3分钟起效、5分钟达到最大效应。
当速效救心丸效果不明显时,应选用硝酸甘油。
心绞痛发作较为频繁,且持续时间也较长,每次发作都持续10分钟以上,如果服用速效救心丸5分钟仍然没有效果的话,应立即舌下含服硝酸甘油。
何时选用速效救心丸?
当 硝酸甘油效果不佳时,可选速效救心丸。
临床研究证明,由于基因多态性等因素的存在,硝酸甘油对部分心绞痛患者无效或疗效不显著。
当 有严重低血压及心动过速时,可选速效救心丸。
南京中医药大学的临床研究,舌下含服10粒速效救心丸,自含药起始,至含药后第5分钟均未见血压变化。另有研究,速效救心丸对心率无影响或减慢心率。
当 存在硝酸甘油禁忌症时,可选速效救心丸。
硝酸甘油禁用于严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚型梗阻性心肌病患者和已知对硝酸甘油过敏的患者。当存在上述硝酸甘油禁忌症时,可选用速效救心丸。
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砂锅吊子 金币 +17 - 2021-07-22
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