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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-07-16)
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 由于现代人健康意识的增强，许多人平时都有跑步的习惯。但在长时间的运动后，人的膝关节内侧会出现疼痛的现象，这就是我们今天要介绍的“鹅足滑囊炎”。那“鹅足滑囊炎”究竟是什么样的疾病呢？什么是“鹅足滑囊炎”此“鹅足”非彼鹅足，这里所说的“鹅足”是我们人体膝关节内侧的一个腱膜状组织，因为其形状酷似鹅掌，由此得名。“ 鹅足”，是由缝匠肌、股薄肌、半腱肌三个肌肉组成的 联合腱膜。而滑囊为裂隙状结缔组织囊，多存在于关节附近的骨突与肌腱或肌肉及皮肤之间。正常滑囊内含有滑液，有利于关节、肌肉的正常运动和减少摩擦。 因而，我们所说的“鹅足滑囊”就是指位于鹅足的一个浅层滑囊，它覆盖膝关节胫骨突起的内侧。鹅足滑囊炎，是鹅足滑囊发生的疼痛性炎症。滑囊炎一般存在于发生摩擦的部位，此时鹅足滑囊中含有少量液体，如果滑囊有损伤，就会发炎并充满液体滑囊炎可因过度劳损、损伤、痛风、假性痛风、类风湿性关节炎或感染等原因引起，但经常是病因不明。“鹅足滑囊炎”的症状表现病人一般无外伤史，通常主诉患侧膝关节内侧 针刺样疼痛、 肿胀，可伴有 夜间痛，部分患者症状与内侧半月板损伤或胫侧副韧带损伤相似，起身站立时、半蹲位可能会引发疼痛，上下楼梯时可能会加重疼痛。 “鹅足滑囊炎”的病因目前该病病因及机制尚不明确，可能与以下疾病有关：膝骨性关节炎，是骨科比较常见关节疾病，主要表现为关节软骨逐渐丧失，鹅足肌腱滑囊炎的发生可能与膝关节退行性改变损伤关节软骨、关节周围邻近结构如周围肌肉、韧带、肌腱等有关。据研究数据表明，膝关节骨性关节炎合并鹅足肌腱滑囊炎的发生率为75%，膝关节骨关节炎的分级与鹅足滑囊的大小和面积呈正相关。 目前已知糖尿病史是该病的易患因素之一，24%～34%的2型糖尿病病人患有双侧鹅足滑囊炎。而且2型糖尿病病人经常出现鹅足滑囊炎症状。鹅足滑囊炎多见于肥胖女性，可能与女性骨盆和解剖结构使力量更加集中在鹅足滑囊处引起膝关节疼痛有关，超重人群中鹅足滑囊炎患病率更高。随着年龄增加，更容易出现全身关节退行性改变和骨关节炎，鹅足滑囊炎患者平均年龄高于无鹅足滑囊炎患者，且患病率随年龄增加而增加。 鹅足滑囊炎常见于长跑运动员及自行车项目运动员，膝关节反复的创伤、膝关节过度外翻及旋转，可能会导致鹅足滑囊不断地摩擦，从而出现鹅足滑囊炎，膝关节急性创伤和重复性轻微创伤都会导致其发生。内侧半月板损伤；扁平足；髌上滑膜皱襞刺激；大腿后侧肌肉挛缩；异物反应。治疗措施生活方式干预超重人群，尤其是绝经后肥胖女性中膝关节骨性关节炎及鹅足滑囊炎的发生率大大增加，控制体重是预防和治疗鹅足滑囊炎的重要手段之一。2型糖尿病与鹅足滑囊炎关系密切，糖尿病病人需要监测管理好血糖水平。膝关节过度运动可能会反复加重鹅足滑囊炎症状，我们在日常运动时需要掌握合理和科学的运动方式，活动前要做好热身运动，以增加下肢的柔韧性和灵活性；活动后进行肌肉拉伸，使肌肉放松。物理治疗 这是治疗鹅足滑囊炎最主要方式，先 冰敷再 热敷膝关节、限制膝关节活动、配合后期肌肉训练等治疗，但这种治疗方式并不能从根本上解决问题，病人仍旧会病发。药物治疗通常采用 中短期应用传统口服非甾体抗炎药物。在现代医学研究表明，在鹅足滑囊中盲注失败率较高，而在超声辅助下将药物准确注入鹅足滑囊中的成功率高达 92%，而在没有超声辅助情况下注射成功率只有17%。除急性感染、出血性疾病、血糖控制不佳的糖尿病病人外，皮质类固醇药物、非甾体抗炎药局部注射是缓解鹅足滑囊炎症状的有效方式之一。针刀治疗采用有传统医学特色的 针刀及针刀联合药物注射治疗，针刀可以刺激鹅足部位局部炎症修复、剥离受压的滑膜囊、松解粘连的软组织从而达到 缓解疼痛的作用。 体外冲击波治疗通过冲击波软化因慢性炎症导致的硬化组织，降低张力和局部压力，改善血液循环、减少组织代谢，从而松解鹅足肌腱粘连，减少局部组织压力，减少对鹅足滑囊的摩擦和刺激，是一种能够 彻底消除功能受限病灶的理想治疗手段。手术治疗鹅足滑囊炎一般不推荐首选手术治疗，大部分患者经物理治疗或局部药物注射后症状有所改善。鹅足滑囊炎是目前导致膝关节疼痛的主要病因之一，常常与膝关节骨性关节炎合并存在，往往会被忽略。当我们的膝关节感到疼痛时，应该及时就医，检查确认是否是鹅足滑囊炎。
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