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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-06-20)
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核心提示:数据显示,在肥胖患者中,脂肪肝的比例高达60%-90%不过,让很多人意外的是,脂肪肝并不是胖子的“专属”,瘦子也是脂肪肝的“常客”。 老赵很注重养生,一日三餐以素食为主,偶尔吃点鸡蛋,肉类几乎不碰,174的身高,体重不到110斤。 让老赵意想不到的是,前段时间单位体检,他被查出了脂肪肝。在场的同事中,只有他和另一个体重200多斤的老胡患有脂肪肝。 这令他疑惑不解:脂肪肝不是胖人“专属”吗?自己平时吃素,身材不胖,为什么也有脂肪肝? 一、瘦子也成脂肪肝“常客” 数据显示,肥胖人群的脂肪肝比例高达60%-90%,但让很多人意外的是,瘦子也是脂肪肝的“常客”。2020年《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》的研究称,在全球范围内,约40%的脂肪肝患者不属于肥胖人群,其中近1/5甚至是瘦子。 正常情况下,肝内脂肪的重量约占肝总重量的3%-4%,当这一比例超过5%、10%、25%时,分别为轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝。脂肪肝是我国第一大肝脏疾病,它的危害不限于肝,对全身都会产生不良影响,比如: 1、脂肪肝长期存在,可逐渐发展成脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化,最终演变成肝癌; 2、脂肪肝可使血液中的甘油三酯升高,引起高血脂血症,形成粥样动脉硬化,从而导致高血压、冠心病等心血管疾病; 3、数据显示,约50%的糖尿病患者伴随脂肪肝,脂肪肝会使脂质代谢失调,从而加重糖代谢失调,诱发或加重糖尿病; 4、脂肪肝还会降低免疫力,患者通常伴随肝脾功能异常,让病毒有机可乘。 那么,为什么瘦子也会得脂肪肝呢? 长沙市第一医院南院李金强副主任表示,肥胖并不是脂肪肝的唯一因素,很多瘦子长期吃素食或节食,导致体内缺乏蛋白质和维生素,脂蛋白生成不足,大量的游离脂肪就会释放到血液中,当超过一定水平,游离脂肪就会在肝内沉积,导致“营养不良性脂肪肝”。 有些瘦子只是看起来瘦,但肝内的油脂早已超标。 此外,长期腹泻、吸收不良或肺结核等患者,患低蛋白血症的风险比较高,胆碱、氨基酸或趋脂物质不足,也会使脂肪在肝内堆积,从而形成脂肪肝。 二、脂肪肝能逆转吗? 被查出脂肪肝,就只能“认命”吗?当然不是! 对大部分脂肪肝患者来说,超重或肥胖是主要因素,要想逆转脂肪肝,首要任务就是减重。根据《美国肝病研究协会NAFLD诊断与管理实践指南2017》的建议,1年内减重3%-5%,有望逆转单纯性脂肪肝;减重7%-10%,可改善非酒精性脂肪性肝炎;减重10%以上并维持一年,可以逆转肝纤维化。 减重的方法多种多样,比如调整饮食习惯,多吃蔬菜、水果和全谷物(占每日食物的2/3),避免高脂食物、油腻食物;增加运动量,避免久坐不动,每天坚持中等强度有氧运动30分钟,每周至少5天。 三、教你把脂肪肝“吃”回去 脂肪肝可以“吃”出来,也可以“吃”回去,要想脂肪肝“从哪儿来回哪儿去”,在饮食上就要做到以下几点。 1、两类食物不能吃 ·酒 酒精主要通过肝脏代谢,脂肪肝患者饮酒会进一步加重肝脏负担,带来更大的损伤,甚至导致酒精性脂肪肝。 ·高热量食物 脂肪肝患者本身就存在脂质代谢障碍,继续食用油腻、高糖食物,肝脏的脂肪会堆积更多。这类食物也不利于消化,会进一步加重脂肪肝。 2、两类食物要多吃 ·膳食纤维 膳食纤维可以减慢食物在胃中的排空速度,增加饱腹感,有利于控制总热量的摄入,富含膳食纤维的食物有燕麦、玉米、绿叶蔬菜和低糖水果等。 ·优质蛋白 优质蛋白也容易产生饱腹感,尤其是吃素的人,一定要摄入足够的蛋白质,富含蛋白质的食物主要有禽肉、畜肉、鱼虾、蛋类、奶类、豆类等。 3、饮食习惯要规范 (1)三餐时间要规律,坚持“早饭要吃好、午饭要吃饱,晚饭要吃少”的原则,同时少吃或不吃零食、不喝含糖饮料等。 (2)讲究进餐顺序,先吃大的,再吃小的;先吃液体,再吃固体;先吃低热量的,再吃高热量的。 (3)控制食欲,避免暴饮暴食,细嚼慢咽,每餐只吃七八分饱。 除了饮食,患者还要配合持之有序、持之以恒的运动,可以每周进行4次骑自行车、打羽毛球、游泳等中等强度的体育运动,配合每周2-3次俯卧撑、举哑铃等轻或中度阻力性肌肉运动。 最后要提醒大家,目前脂肪肝没有特效药,确诊后不要擅自用药,一定要去正规的医院就诊。对于中重度脂肪肝患者,发生肝硬化、肝癌的风险更大,要积极配合治疗,早日控制和逆转脂肪肝。 如今,脂肪肝已经成为一种“高发病”,看完这篇文章,你知道应该如何预防、逆转脂肪肝了吗?
参考资料: [1]瘦子也不能幸免?柳叶刀千万人研究揭示全球超4成脂肪肝不胖,医学界消化肝病频道,2020-05-25 [2]非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版).现代医药卫生2018年3月,Vol.34,No.5:641-649 [3]不可忽视的“时髦病”——脂肪肝,消化界,2021-05-16
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