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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2021-05-23)
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生活方式（Lifestyle）是一个内容相当广泛的概念，它包括人们的衣、食、住、行、劳动工作、休息娱乐、社会交往、待人接物等物质生活和精神生活的价值观、道德观、审美观、以及与这些方式相关的方面。可以理解为就是在一定的历史时期与社会条件下，各个民族、阶级和社会群体的生活模式。
导致动脉粥样硬化和血栓形成的危险因素与遗传相关，但又受到生活方式的影响。遗传决定了易感性，生活方式也是危险因素出现的关键性因素，不管遗传背景多么好，不健康的生活方式都会导致疾病的发生和发展。
概括起来，性别无法选择，遗传不可改变，年龄是最重要的危险因素，生活方式决定命运。经济高速发展，物质生活水平不断提升，竞争压力不断增加。于是乎出现了两大综合征，这就是胡吃乱喝导致的代谢综合征和胡思乱想导致的神经衰弱综合征，前者导致身体不健康，后者导致心理不健康。
代谢综合征主要表现为超重/肥胖、血压高、血糖高、血脂紊乱、高尿酸等。其中肥胖可以说是万病之源。肥胖往往与高血压、糖尿病和血脂紊乱共存，与心脑血管病的发生直接相关，增加恶性肿瘤发生率，麻醉和手术会带来不少的额外麻烦与风险，肥胖低通气综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征近年来越来越受到重视，肥胖增加关节负担和发生关节病，对于男孩儿还会出现性发育障碍，女孩儿不但影响美观，还会产生自卑心理，甚至出现就业歧视、择偶困难等问题。
超重或肥胖会导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症，胰岛素分泌高峰延迟。吃饭时，血糖最高的时候，胰岛素的分泌水平却相对不足，糖耐量异常，等到下次进食前胰岛素才大量分泌，此时又会出现低血糖，伴饥饿感、心慌、出汗等。越吃越饿，越饿越吃，越吃越胖，越胖越吃，越吃越饿，如此恶性循环，最终糖尿病就会找上门来。
用来评价超重/肥胖和代谢综合征的指标包括体重指数（BMI）、腰围和腰臀比值等。其中体重指数=体重（kg）/身高（m2），中国人体重指数大于等于24为超重，大于等于28为肥胖。国人男性腰围大于等于90厘米，女性腰围大于等于80厘米为腰部肥胖标准。男性腰臀比超出0.95，女性腰臀比超出0.85，意味着腹型肥胖。
以上评价代谢综合征的指标看起来比较复杂，需要测量与计算，需要记住诊断的标准，我想告诉大家一个简单的粗略估计方法，即站立位腹部平胸骨，平卧位腹部低于耻骨，坐下腹无明显赘肉，蹲下不喘粗气，这样的体型和体质一般是比较合适的。
心血管疾病的预防
我国黄帝内经就有“上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病”之说。动脉粥样硬化血栓形成这类疾病一旦发生往往具有相当的不可挽救性，非死即残，因此预防重于治疗，亡羊补牢不如防患未然。
动脉粥样血栓形成是一种全身性疾病，不但需要全方位的干预策略，还需要全程设防。只有综合治理，常抓不懈，才能保证长治久安，才能让我们活得更长，活得更好。心血管疾病预防应从娃娃抓起，从健康的生活方式着手，及早发现和有效控制各种相关危险因素，如高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等，对于高危患者应适时使用阿司匹林和他汀类药物预防。
这就是说对于心血管疾病应层层设防，首先防止危险因素出现，通过控制危险因素防止动脉粥样硬化病变，有了病变防事件，有了事件防死亡和减少损失，发生了一次血管事件后通过有效的二级预防，防止再发生血管事件，再发血管事件往往是致命一击。举例一旦发生脑梗死，除了常规治疗和康复以外，最重要的是有效的二级预防，如果专注于输液、针灸、按摩、康复训练等措施，不注意控制血压，忽视阿司匹林和他汀的作用，早晚还会出事。康复措施是必要的，但康复的作用是有限的，心肌细胞和神经细胞都不能再生，失去的不能复得，关键是悲剧不要重复发生。
动脉粥样硬化伴随人的长大和成长而发生，或早或晚，我们每个人都可能检测到斑块，检测到血管内膜增厚，检测到血管变硬和弹性下降，甚至血管狭窄，甚至血管闭塞。病变并不是最可怕的，可怕的是斑块破裂，斑块破裂了就会长血栓，就会导致器官严重缺血和坏死等事件，就可能导致血管性死亡。他汀是抗动脉粥样硬化药物，可以稳定斑块、预防斑块破裂和抑制斑块的进展，而阿司匹林等抗血栓药物的作用是避免在斑块破裂的基础之上形成血栓和导致血管事件。
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