久未联系的高中同学小王发来微信，抱怨夏天来到，本来穿着漂亮的裙子很开心，可是最近一周外阴瘙痒的厉害，想问问我需要用什么药物治疗一下。我告诉她需要妇科检查一下再决定如何治疗。
不就是外阴瘙痒吗？还需要检查？用点药物止痒不就行了？小王很困惑。
外阴瘙痒（pruritus vulvae）并不是一种疾病，是外阴各种不同疾病所引起的一种症状，也可发生于外阴无病变者。对比疼痛，痒似乎不算什么！但是您要知道，当瘙痒严重时，患者感奇痒难忍，坐卧不安，甚至影响到工作和生活。
1、感染：一提到外阴瘙痒，育龄期的女性首先就会想到得了阴 道炎，此话不假，外阴阴 道假丝酵母菌病（霉菌性阴 道炎）和滴虫性阴 道炎是引起外阴瘙痒的最常见的原因，是当之无愧的NO.1。除此之外，阴虱、疥疮也可导致外阴瘙痒。对于小女宝宝，蛲虫病引起的幼女外阴及肛周瘙痒一般在夜间发作。
2、鳞状上皮细胞增生：也就是我们俗称的“外阴白斑”，以严重的外阴瘙痒为主要表现，病变早期外阴皮肤暗红或粉红，角化过度部位呈白色。病变晚期则皮肤增厚、色素增加、皮肤纹理明显，出现苔藓样变，似皮革样增厚，且粗糙、隆起。
3、疱疹、湿疹、寻常疣、肿瘤等皮肤病变均可引起外阴瘙痒。
4、糖尿病：除了血糖升高，由于糖尿对女性外阴的刺激，糖尿病的患者也容易得霉菌性阴 道炎，故这类患者外阴瘙痒的症状较严重。对于霉菌性阴 道炎反复不好的患者，医生也会建议排查有无糖尿病。
5、胆红素升高：患肝胆疾病或妊娠期肝内胆汁淤积症由于血液内胆红素升高，皮肤受胆盐的刺激可出现包括外阴瘙痒在内的身体其他部位的瘙痒。
6、黄疸、维生素A或B缺乏、贫血、白血病等患者可有外阴瘙痒及身体其他部位的瘙痒。
身体的其他部位或者外阴阴 道有病变可以引起外阴瘙痒，这好理解，没有病变也会出现外阴瘙痒，这又是再搞事情吗？
7、肥皂、避孕套、卫生巾、化纤内裤、化学清洁剂、药物等都可以直接刺激或过敏引起接触性或过敏性皮炎，导致外阴瘙痒。
8、不良的卫生习惯也是导致外阴瘙痒的帮凶，平常不注意外阴清洁，皮脂、汗腺、阴 道分泌物、经血等，甚至尿液、粪便浸渍，长期刺激外阴，都会引起娇气的外阴发生瘙痒。
9、除此之外，生理性因素也会导致外阴瘙痒。外阴宝宝真的太娇弱了！妊娠期或经前期外阴充血，少数女性就可以出现瘙痒不适。这在部分女性会出现，来月经的时候外阴瘙痒，月经过后瘙痒也随风而去。不用担心，这是正常的生理现象。绝经前后的女性发生瘙痒，可能与内分泌失调及围绝经期自主神经功能紊乱有关。
10、最后就是不明原因的外阴瘙痒，对于这部分怎么也找不到原因的瘙痒我们医生更要重视，因为部分患者长其外阴严重瘙痒，甚至导致抑郁、自杀，目前有学者认为可能与精神或心理方面的因素有关。
导致外阴瘙痒的疾病这么多，如何治疗？欢迎各位读者继续关注我后续的科普文章！
