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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2021-05-13)
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亿大口腔医生最近遇到三个“智齿”问题的患者,相信很多朋友也有同样的困扰:智齿一定要拔除么?有没有其他解决办法呢?
其实智齿拔不拔不是你说了算,还得看它有没有满足拔的要求。在亿大口腔医生说解决案例之前,我们先对“智齿”进行一个简单了解:
什么叫智齿?
智齿就是我们常说的尽头牙,是第三磨牙。从门牙牙缝开始,由一侧门牙向里数牙齿数目,一般是七颗牙,如果有第八颗,它就是智齿了。理论上,智齿应该跟正常的牙齿一样上下、左右对称,所以是4颗牙,但也会有个人差异。
由于它长出的时间很晚,一般在16~25岁才长出,这个时候人的生理、心理发育最接近成熟,被看做是“智慧到来”的象征,因此被称为智齿。
如果你认为每个人都会有长智齿的经历,那就大错特错了。智齿并非人人都长,而且每个人长出的时间也有差异,一般是16~25岁,但也有些人到了40、50岁才长,甚至有些人完全不会长。
人为什么会长智齿?
一般来说,我们口中的牙齿已经足够就会咀嚼,为什么还会多长几颗牙齿呢?现代医学认为,智齿就跟人的阑尾一样,是人类进化的bug。本来正常长出也没什么太大问题,可偏偏它长在牙槽骨的末端,如果末端没有足够的空间,就会导致智齿异位萌出、阻生。
今天,亿大口腔医生接到三个病人,而且都遇到了“智齿”这一大问题!
首先第一个是因为六龄齿已经蛀到只剩残根,拔除后我们打算把第二磨牙和智齿前移,关闭拔牙间隙,使智齿变废为宝。
第二个case是已经开始矫正了一年半,当初智齿还是阻生的,但角度很好,经过矫正,今天黏上颊面管,纳入矫治,已经变废为宝了,六龄齿的间隙快要被完全关闭了。这样做当然比拔除两个第一前磨牙排齐所费周章,但能多保留两个天然健康的牙齿,也是一辈子收益的。
第三个case就是不听劝说,没有及早拔除智齿,以至于智齿阻生越来越严重,增加手术难度,当然病人自己术后也会更难受。
智齿的存在我们看X光片就可以预计它能否顺利萌出,如果阻生,应该尽早拔除。
智齿的存在也是后牙段拥挤的始作俑者,我们眼睛往往只着重于前牙拥挤,没有看到后牙如果有倾斜、扭转等等也是拥挤的表现。
最后亿大口腔医生给大家科普一下:智齿一定要拔吗?
如果智齿并不给生活带来困扰,我们就没必要去干扰它,但是如果它明显影响了咀嚼,那就得拔掉它。拔智齿得满足以下4个条件:
1. 引起软组织不适或者龋齿
如果智齿长龋齿,连槽牙也会长,最终影响扩大化,让人很痛苦,只能通过拔牙来解决。
2. 不能清洁到智齿
牙齿每天接触各种食物,会产生细菌,如果不及时清洁,势必会影响口腔健康。而智齿在牙齿的最里端,有些没有完全长出就会导致清洁困难,一旦发生感染,可能会扩散至脑部和脖颈,从而引发更大的健康问题。
所以,如果你不能保证智齿的清洁,那就可以考虑拔牙了。
3. 上下牙未咬合
智齿萌出位置和时间都相对靠后,一般人牙床没有给智齿留下位置,因此会影响上下牙正常功能。也会引发牙龈、牙周以及神经疼痛等。
如果智齿不能正常咬合,没有生长空间,留着有什么用?拔掉它吧!
4. 影响咀嚼
一般人长智齿都不会长4颗。有时上面长了,下面没长;有些下面长牙,上面没长,这会导致咬东西时,牙齿就会一直碰到牙龈,久而久之,就会导致软组织不适甚至发炎。
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