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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2021-04-03)
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关于高尿酸血症、关于痛风这里有七个真相，保证这些都是你第一次听说。天天都在谈论痛风，但其实你并不了解这个病，让我们来揭开它的真面目。
高尿酸血症与痛风有啥区别？
高尿酸血症是体内嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少引起的疾病，这时高尿酸血症还没给身体带来病变。
当高尿酸血症给身体带来关节红肿热痛等症状时就变成痛风了，也就是说，高尿酸血症与痛风的区别就在于你是否出现了红肿热痛的症状。
刘湘源医生说，相当一部分无症状高尿酸血症患者会发生痛风。但高尿酸血症的危害可不仅仅是发生痛风，有的人首发疾病是肾病、冠心病、高血压。
因为过高的尿酸会加剧动脉粥样硬化，对血管造成损伤。还有10%-40%的患者会首发肾结石。
图：显微镜下尿酸的样子，看起来还很美
痛风是由嘌呤代谢紊乱造成的炎症反应，长期的尿酸盐结晶沉积于关节，除了会使关节异常疼痛，高尿酸还会导致骨破坏和骨侵蚀。长期痛风可以出现骨质疏松。
一次尿酸高就是高尿酸血症？
在排除了干扰因素之后，一次检查血尿酸数值高于化验单上的标准（多数医院正常尿酸值上限为420μmo1/L），就可确诊为高尿酸血症。
那么这血尿酸水平检测的干扰因素是指什么？主要有三点：
（1）验血前五天饮食过于油腻；
（2）验血前一晚进食大量高嘌呤食物；
（3）过量运动；
查出高尿酸血症用治吗？
尿酸高到底治不治取决于三个因素：
血尿酸值
国际上做过大规模的临床研究，得出了这样的结论：严格的饮食控制，血尿酸水平可以下降60μmo1/L。如果通过饮食控制血尿酸依旧不达标，这时候就需要用药治疗了。
并发症
问问自己：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖这些问题您都有吗？如果您得这些疾病的同时又患有高尿酸血症，那么您得痛风的风险会明显增加。
因为三高本身就容易引起血尿酸高。必须在一发现高尿酸血症的时候，就及时降尿酸治疗，最好来找大夫给出合理化的治疗方案。
家族史
痛风和糖尿病、高血压一样也是会遗传的。通过基因检测会发现痛风患者的身体里携带着痛风易感基因。如果您血尿酸高，父母一方又有痛风，请在生活方式和饮食上及时干预。
降尿酸药您可能吃得根本就不对！
血尿酸增高分成三种类型：尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型、混合型，三种情况用的药也不同。
应该查明自己是哪一种类型，并请医生给予专业的用药指导，不能自行购买服用。
通过严格的饮食控制血尿酸能达标的患者，其实和健康人没什么区别，可以不吃降尿酸药，继续保持合理饮食和作息就可以了。
但通过严格的饮食控制，血尿酸依旧不能达标的患者，降尿酸药就得长期吃了，尤其是已经出现了肾功能损害的患者。
专家提示：
千万不要等到痛风发作疼的不得了了再去吃药，降尿酸药应该按时服用并每半个月到一个月去医院查血尿酸。
尿酸高会痛风，尿酸低也麻烦！
尿酸对身体也有一定的益处，它是人体天然的抗氧化剂。全世界大规模的流行病学研究发现，尿酸与大脑组织的退行性病变有关。
尿酸低于正常值，就可能引起老年性痴呆和多发性硬化症等疾病。刘湘源医生到神经内科会诊时也发现了这个现象，很多老年性痴呆的患者血尿酸普遍都很低。
所以要把握好血尿酸值，一般主张将血尿酸水平控制在200μmol/L-360μmol/L之间，过高过低都对身体不利。高了会面临痛风，低了会面临老年痴呆。
痛风为何“偏爱”大脚趾？
医生说，60%以上的痛风首发于大脚趾关节，医学上叫做第一跖趾关节，其次为足、背、踝、膝。整个病程中有90%以上会累及大脚趾关节，这是因为：
它温度低，在肢体末端、血液循环差，皮下脂肪少；
它单位面积承受压力最大；
它酸性环境明显，运动多，血运差，组织缺氧。
肉眼看不到痛风石，体内就没有？
痛风石是怎么来的？就是由尿酸盐长年累月的沉积而来。几乎全身所有的组织都能形成痛风石。
您知道吗？有些痛风石是用肉眼看不到的。国际上曾经对20例痛风患者进行观察，肉眼并没有发现任何痛风石的外观表现。
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