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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2021-04-02)
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站在超市的日用品区放眼望去,映入眼帘的是再熟悉不过的油盐酱醋,油最好是橄榄油,盐都是加碘盐。 买了这么多年碘盐,也知道补碘可以预防“大脖子病”。不过,总会有那么点担心,碘吃太多了不就变成甲亢了? 可是,隔壁邻家小王的甲状腺功能亢进,医生竟然也叫他吃碘,吃了以后连自己的小孩都不能抱了。几个疗程过去,没想到甲状腺功能反而减退了…… 这碘与身体健康到底是什么关系?咱们就这个话题好好聊一聊。
甲状腺激素 说起甲状腺激素,大家并不陌生。它是人体十分重要的激素,与机体的生长、发育以及各项生理活动密切相关。 儿童若是缺了它,会造成身材矮小、智力低下;若是成人甲状腺激素缺乏,也会产生嗜睡、感情淡漠、心跳过缓、厌食、腹胀、运动无力等多方面的症状。 看来,甲状腺激素少了不行,但是多了也万万不可。甲状腺功能亢进会导致进食增加却身体消瘦,怕热、失眠、焦虑、心动过速等症状。 顾名思义,甲状腺激素是由甲状腺产生的。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲一样趴在气管前方,重约20~25克。如将拇指放在脖颈的正中央做吞口水的动作,还能够摸到甲状腺两翼链接的峡部。
甲状腺的功能可不一般,其中含有大量的腺泡,这些腺泡细胞能够主动摄取流经血液中的碘元素。通常情况下,甲状腺中的碘含量比血液中的含量高25~50倍,全身含碘量的90%以上都集中在甲状腺。 腺泡细胞利用这些碘元素来合成甲状腺素,并储存在腺泡之中,根据身体的需要缓慢释放入血。
大脖子病 其实,甲状腺激素的分泌虽然由甲状腺产生,但产生多少、释放多少并不是由它说了算,这要看“总指挥官”大脑的旨意。 原来,甲状腺激素的释放是受到严格管控的。由下图可见,下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素刺激垂体,使之产生促甲状腺激素,后者再作用于甲状腺。
也就是说,当甲状腺激素产生过少时,下丘脑就会产生指令促进甲状腺激素的分泌;反之,下丘脑的指令会变少,从而对甲状腺的刺激作用减弱。 当机体无法从食物中获得足够多的碘元素时,甲状腺就不能产生足量的甲状腺激素,这让下丘脑“误以为”甲状腺的工作能力不足,便下令对甲状腺进行“扩建”。长此以往,甲状腺就被“扩建”得越来越大,最终形成“大脖子病”了。
碘剂治疗 与碘131 碘剂治疗是甲状腺切除术前一项重要的治疗手段。 原来,小量的碘可以供给甲状腺正常功能所用,但相对大量的碘则能够抑制甲状腺激素的释放,术前服用碘剂2~3周,基本能够让亢进的甲状腺回复平稳。 此外,碘剂治疗还能够减少甲状腺局部的血流量,使之缩小变硬,对手术的顺利进行十分有帮助。 但需要注意的是,碘的作用是暂时的,只能按医嘱用在手术前的药物准备,千万不能私自服用,否则后果不堪设想。 除了普通的碘,它的放射性同位素碘131也是人类的好帮手。若遇到分化型甲状腺癌、较顽固的甲状腺亢进,可选择碘131治疗。
什么,放射性物质躲还躲不及,现在要吃下去? 原来,碘131是一种放射性元素,他能够放出β射线,杀死周围方圆2毫米的细胞。但是不要忘了,我们的甲状腺组织(以及分化型甲状腺癌细胞)是具有富集碘元素的特殊能力,且功能越亢进,富集作用越强。
医生正是巧妙的利用了这一特点,使碘131聚集在病变的甲状腺组织中,集中杀死目标细胞,而把对正常细胞的损害降到最低。 目前,碘131疗法已经有60多年的历史,该方法简单经济,治愈率高,尚且没有致畸致癌风险增加的报告。 但要注意的是,碘131疗法属于放疗的一种,接受治疗时要在特殊规定的场所,且一定时间内不能近距离接触儿童。 碘131疗法的缺陷常常在于杀伤力过强,造成甲状腺功能相对减退的可能,这种情况要和主诊医生充分沟通,调整药物种类和用量。
总的来说,碘和甲状腺的关系并不是简单的线性关系,生活中要适当食用海产品(如海带、带鱼等),必要时选择碘盐,预防碘缺乏。 还要时常关注自己的脖颈前方,若发现颈前肿物,或出现上文提到的甲亢、甲减症状时,及时到内分泌专科就诊;并定期体检甲状腺功能。
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