每天早上叫醒你的,是闹钟?还是梦想?对我来说,是那泡憋了一夜的晨尿!很不情愿地挪进洗手间,打开水龙头,那股一泻千里的狠劲,直接把我从迷迷糊糊中震醒。
尿完就抓紧收拾下楼赶地铁,思绪从未对这尿尿停留超过3秒,直到有一天,好基友告诉我说,看一个人的尿尿,就能知道TA的肾好不好。
要说人体里的“劳模器官”有哪些,肾脏一定有姓名。
作为人体的过滤器,它每天24小时无休止地工作,将新鲜血液过滤为原尿,再对原尿进行反复滤过和吸收,将有用的营养物质重新送回血液中,并把血液中的废物、多余盐分以及水一起排出体外,形成尿液。
每个环节环环相扣,紧密配合。在正常情况下,肾脏可以每分钟过滤1L左右的血液,每隔4~5分钟就能将全身血液过滤一遍。
但正所谓地越耕越熟,牛越耕越累,肾脏有多能干,就有多脆弱。
只要过滤过程中任何一个环节出现了问题,都会导致肾脏损伤,肾功能异常,致使血液中废物堆积、内环境紊乱。这样的情况持续超过3个月 ,造成机体健康障碍,我们称之为慢性肾病。
慢性肾病不是一个病,而是一堆病的统称,如——慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎红斑狼疮肾炎肾病综合征糖尿病肾病高血压肾病等
慢性肾病是一个缓慢发展的疾病,根据肾脏功能受损的情况,可以分为5个时期。关键看两个指标——肾小球滤过率(GFR)指单位时间内两肾生成滤液(原尿)的量,是衡量肾脏功能最准确的指标之一。数值越低,意味着肾功能越差。血清肌酐(Cr)肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收。临床上,血清肌酐是肾脏功能的重要指标,数值越高意味着肾功能损伤程度越高。
1、已有肾损伤,但GFR正常
肾功能正常,但尿液检测异常,会出现水肿、尿蛋白、血尿、高血压等状况,GFR≥90ml/min,血清肌酐无异常。
这一时期除了水肿和高血压会让患者出现不适感之外,其他都是静悄悄的,也最容易治愈。但很多患者会因为不痛不痒,加上没有定期体检而延误病情,错过治疗时机。
2、GFR轻度降低
这个阶段是肾功能不全的早期,属于轻微慢性肾病。GFR为:60~89ml/min,血清肌酐值处于133—177μmol/L之间。
此时肾脏已经出现异常,但肾脏具有强大的代偿功能,受损部分可以由没受到损害的肾脏功能代替,满足身体的日常需要。如果得到及时、正规的治疗,这个阶段可以实现临床治愈。但患者本人没有太多异样感觉,也常常延误治疗。
3、 GFR中度降低
这个时期肾功能出现明显异常,GFR为:30~59ml/min,血肌酐基本处于186~442μmol/L之间。
患者容易出现各种并发症,医生会对患者情况进行准确评估,减缓慢性肾病的发展,并降低由于肾功能不全导致的心血管疾病发生风险。
4、 GFR重度降低
此时,肾功能损伤已经进入了不可逆的阶段,GFR下降到:15—29mL/min,血清肌酐基本在超过451—707μmol/L。
患者开始感到明显症状,如贫血、头晕、乏力、恶心等。治疗重点变成阻止肾细胞继续坏死,保护剩余肾功能,推迟尿毒症到来,并做好血液透析的准备。
5、ESRD肾衰竭
这一期已为终末期肾脏病变,俗称“尿毒症”,GFR<15ml/min,大部分患者血清肌酐超过707μmoI/L。
此阶段随着肾功能的进行性下降,毒素在体内进一步蓄积,会引起尿毒症的各种症状,如恶心、呕吐、胃纳差、皮肤瘙痒、口氨臭味、水肿等,并可出现贫血等一系列并发症。
且由于血液中毒素淤积过多,其他脏器也开始受到侵害,需及时进行替代治疗:肾移植、血液透析或腹膜透析。
每10人中,可能就有1人患上慢性肾病。
但是,每10个病人中,只有1个知道自己得病;很多人一发现就是中晚期……
这是因为,肾不会“喊疼”。
医生们常说,肾脏是“沉默”的器官,因为它里面没有痛觉神经的分布,只有肾被膜、输尿管、肾盂等部位有感觉神经分布,当张力增加或被膜受牵拉时,才可发生疼痛。
因此许多慢性肾病患者在一开始若是没有定期检查的习惯,根本感觉不到自己的肾脏出现了问题。
但肾脏也并非完全不发声,如果我们的身体出现了这6种现象,要注意了!这可能是肾脏在求救:
1、水肿
出现不同程度水肿现象——四肢水肿,尤其晨起后眼眶会周围出现水肿,严重的患者还会出现全身浮肿、体重突然增加的表现。
2、尿量异常
尿量突然增多或减少,都可能是肾病的表现。尤其夜尿2-3次甚至更多的人要注意警惕肾脏病变的可能。
3、尿的颜色和状态有异常
普通人尿液通常偏黄、较清澈,有点像没起泡的啤酒。如果尿液发红、出现乳糜样或泡沫增多应该提高警惕,虽说尿液异常并不全是肾脏病所致,但都应该尽快就诊检查。
4、高血压
高血压是慢性肾病的表现之一,同时也可能导致慢性肾病,是其病因之一。
5、肠胃不适
由于毒素潴留,很多肾病患者都会出现食欲减退、恶心呕吐等症状。所以出现这种情况,除了消化问题,也要注意肾脏是不是出了问题。
6、贫血
由于肾功能损伤,肾脏促红细胞生成因子减少,患者会出现肾性贫血的情况。
除此之外,高血压、糖尿病、高血脂、痛风以及体重超重的人,都是慢性肾病的高危人群!要注意慢性肾病的筛查。
在生活中,我们应该怎么做才能预防慢性肾病呢,想知道怎么做,先搞清楚哪些不要做。生活中常有以下7种行为,可能会“掏空”你的肾!
1、憋尿
尿液在膀胱里憋太久会繁殖细菌,细菌经输尿管逆行荼毒到肾,导致尿路感染、肾盂肾炎、反流性肾炎等。
2、不爱喝水
多喝水,身体才能通过肾脏代谢体内的废物。喝太少,轻者会引起泌尿系统炎症问题,严重的情况下,肾脏内代谢的废物难以及时排出,会引发肾结石、肾盂肾炎等一系列肾脏疾病。
日常一定要多喝水,每人每天应饮水1500—1800毫升。如果活动后出汗多也可以适当增加饮水量。
3、喝太多含糖饮料
含糖饮料会增加血尿酸水平,发生痛风,还会增加高血压和糖尿病发生的风险性,高尿酸、高血压、糖尿病,这些都是危害肾脏健康的危险因素。
4、 饮食太咸+大鱼大肉
饮食偏咸,易致血压升高;大鱼大肉的高嘌呤易致尿酸高,还会增加高血压的风险,进而损伤肾脏。
5、睡眠不足,过于劳累
长期睡眠不足,过于劳累的人,肾功能下降速度远远快于睡眠充足的人,出现蛋白尿的风险也会更高。而且作息紊乱,还容易引起肥胖、高血压等疾病,反过来加重肾脏损害。
6、吸烟
吸烟会导致血管内皮细胞的损伤,从而损伤全身的血管,其中就包括了肾脏血管,亦会导致肾脏的损伤。
7、乱吃药
许多药物都是通过肾脏来完成代谢的,但临床上很多药物都会对肾脏带来伤害,如:抗生素、拉唑类胃药、非甾体类抗炎药(如布洛芬)、抗肿瘤药以及含有“马兜铃酸”成分的中药等。
长期胡乱吃药,对肾脏的危害是很大的,严重情况下会引起药物性肾衰竭。
最后,还要提醒大家一句, 定期检查尿常规和肾功能,也很关键哦!