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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-03-23)
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体检报告单上这个指标常常被人忽略，但它是心脑血管疾病祸根之一最新研究数据显示：心脑血管疾病已居中国居民死亡原因的首位，高达43%，远高于肿瘤的26%。而与心脑血管疾病密切相关的正是：“四高”（即高BMI、高血脂、高血糖、高血压）。对男性公务员威胁最大的的健康问题前三名分别是体重指数（BMI）高（64.4%）、颈椎异常（54.1%）、脂肪肝（46.9%）。可以看出，体重指数（BMI ）高是健康最大祸根，而这一指标高到一定值就是肥胖，因此，预防和控制肥胖，降低BMI，已经迫在眉睫。一、BMI与肥胖很多负责体检的医务人员都曾遇到到过这样的情况：患者拿着体检报告过来咨询，一脸茫然地指着体检单上的“BMI”问：这是什么？有什么意义？跟哪些疾病有关系？此时，医务人员一般都会告诉患者：BMI又叫体重指数，是用来判断人的胖瘦程度以及是否健康的一个数值，简单来说，按我国目前的标准，就是这个值大于24为超重，大于28为肥胖。一旦这个值超过24，患高血压、高血糖、冠心病和高血脂等疾病的几率就会大大增加。肥胖症是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，主要表现为体内脂肪堆积过多或（和）分布异常，通常伴有体重增加。而体重是否超重关键在于体重指数（BMI）高不高。BMI又称为体重指数或体质指数，主要用来判断患者是否肥胖。体重指数（BMI）= 体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI 18.5~23.9为体重正常，BMI 24~27.9为超重，BMI ≥28为肥胖。比如说，某男性患者，身高180cm，体重90kg，其BMI=体重（kg）÷身高2（m2）=90÷(1.8)2=90÷3.24=27.77 。二、肥胖对部分疾病的影响肥胖可以导致一系列并发症或者相关疾病，进而影响预期寿命或者导致生活质量下降。在较为严重的肥胖患者，心血管疾病、糖尿病和某些肿瘤的发生率及死亡率明显上升。中国肥胖问题工作组指出下：BMI大于24者患高血压的危险是体重正常者BMI=18.5~23.9的3 ~4 倍，患糖尿病的危险是体重正常者的2~ 3 倍，具有2项及2项以上危险因素（即危险因素聚集，主要的5个危险因素包括血压高、血糖高、血清总胆固醇高、血清甘油三酯高和血清高密度脂蛋白胆固醇低）的危险是体重正常者的3~4倍。三、引起肥胖的原因（1）遗传因素：一般而言，父母肥胖，子女肥胖的发生率均较高。当然这种家族聚集倾向，并不能完全排除由共同的饮食和活动习惯所导致。（2）饮食量过大：大量摄入富含高能量的动物性脂肪和蛋白质、不吃早餐、进食速度快、经常性的暴饮暴食、夜间加餐、喜欢零食，这些都是导致肥胖的重要原因。因此，限制总能量和脂肪摄入量是控制体重的基本措施。此外，三餐的食物能量分配及间隔时间也要合理，一般早晚餐各占百分之三十，午餐占百分四十。（3）体力活动过少：随着现代交通工具的日渐完善，体力劳动和家务劳动量减轻，休闲时间坐着看电视，活动时间减少，也成为发生肥胖的重要原因。因此，应多进行中、低强度的体力活动，如走路、慢跑、扫雪、打羽毛球等。（4）相关疾病导致：尤其内分泌、神经系统功能障碍，导致激素失衡所致，如抑郁、甲状腺功能减退、性腺功能低下、肾上腺部位肿瘤等。（5）药物导致：如长期应用糖皮质激素就可能出现向心性肥胖（满月脸、水牛背：脂肪主要堆积在胸、背及脸部），多数患者停药用后或减量后症状可缓解。此外，避孕药、抗精神病药、抗抑郁药等也可能导致体重增加。四、肥胖的主要预防与治疗措施（1）合理安排饮食：合理膳食包括改变膳食的结构和食量，以达到减少能量摄入的目的。应避免吃油腻食物和吃过多零食。少食油炸食品，少吃盐；尽量减少吃点心和加餐，控制食欲，七分饱即可；尽量采用煮、煨、炖、烤和微波加热的烹调方法，用少量油炒菜。适当减少饮用含糖饮料，养成饮用白水和茶水的习惯 进食应有规律，不暴饮暴食，不要一餐过饱，要少量多餐。（2）加强体力活动和锻炼：适当增加体力活动（中等或低强度运动）与适当控制膳食总能量和减少饱和脂肪摄入量相结合，促进能量负平衡，是世界公认的减重良方。注意的是，没有必要进行剧烈运动。（3）慎用减肥药物：相当一部分患者通过控制饮食量、减少脂肪摄入、增加体力活动后，仍由于种种原因体重仍然不能减低，或不能达到期望的减重目标，可慎重考虑使用药物辅助减肥。此外，对于那些存在伴发疾病尤其是增加体力活动可能加重原有的疾病或使病情出现新的变化的患者也需要使用药物辅助减肥
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