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[保健养生]女性做好一件事，远离可怕的乳腺癌[6P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2021-03-11

— 本帖被砂锅吊子执行加亮操作(2021-03-12) —

乳腺癌已成为全球最常见癌症
世卫组织发起全球应对乳腺癌倡议。

图片来源：人民日报

为了纪念刚刚过去的国际妇女节，世界卫生组织发起了「全球应对乳腺癌倡议」，希望在未来到 2040 年，每年可以将乳腺癌死亡率降低 2.5%。
为什么乳腺癌获得了特别重视？
因为乳腺癌已经是全球新增患者最多的癌症。
面对「全球第一大癌」这个对手，我们的检查手段还有欠缺，多数人只关注到了乳腺超声，而忽略了一个非常重要的检查——钼靶摄片。
1
乳腺癌首次超过肺癌
成为全球第一大癌症
前不久，世界卫生组织国际癌症研究机构（ IARC ）发布了全球最新癌症数据。
数据显示，2020 年，预测全球新增癌症人数共计 1,929 万人。其中，乳腺癌新增人数达 226 万，约占新发癌症病例的 11.7%。
这是乳腺癌首次超过肺癌，成为「全球第一大癌症」。

因为烟草的广泛使用，以及空气污染、油烟、燃料等问题，肺癌一直以来都高居癌症榜首，并且男女均可发病。
而乳腺癌患者超过 99% 为女性，也就是说，易感人群大约只占全球总人口的一半，但新发病人数居然与肺癌相当，女性的风险可见一斑。
2
中国乳腺癌发病率在快速上升
未来可能更多
根据世界卫生组织公布数据，全球有 226 万新发的乳腺癌患者，其中 19% 在中国。
虽然在中国的数据中，乳腺癌还没有到达「第一」，但跟其他发展中国家类似，中国乳腺癌的发病率在过去十几年出现了明显的快速上升，越来越接近发达国家水平。在未来，乳腺癌的称号可能不止是全球第一大癌、中国女性第一大癌，也将是中国第一大癌。

老龄化、肥胖、吸烟饮酒、生育推后……各种可控的和不可控的因素综合起来，都在推动中国乳腺癌的发病人数越来越多。
而且，中国女性还有患上乳腺癌的特殊危险因素。
在中国，大约有一半的女性乳腺组织为致密乳腺组织，也就是乳腺脂肪少、腺体多。致密乳腺组织的女性有更高的乳腺癌风险，长了乳腺癌也不容易被发现。
因此，我们更有必要重视乳腺癌问题。

乳房 X 线检查中，乳房密度百分比越高，患乳腺癌的风险也越高

图片来源： dceg.cancer.gov

3
乳腺癌不是判死刑
我们能治好多数乳腺癌
只要能做到早发现
虽然乳腺癌越来越多了，但也不用慌，在很多国家，乳腺癌造成的死亡人数其实越来越少了。
美国乳腺癌的五年生存率多年来一直保持在 90%，绝大多数人患乳腺癌后都能治好。如果现行筛查方案普及理想，五年生存率可以到 98.8%，死于乳腺癌反而成了罕见。
造成这一改变的，就是乳腺癌筛查。
筛查可以让乳腺癌在更早的时期被发现，从而提高治愈率和生存率，还能使一些患者免于遭受切除乳房的治疗方式。
2019 年出炉的一项重要数据表明，美国 40～69 岁女性进行乳腺钼靶摄片筛查乳腺癌，10 年后和 20 年后死于乳腺癌的风险比未筛查者降低了 60% 和 47%。
在美国，接近 70% 的女性接受了乳腺癌筛查。中国在持续进步，但也仅有 20% 的女性在接受筛查。这方面，我们做得还远远不够。
4
乳腺癌筛查不光是不够
做得还不够好
丁香医生的读者多数是已经做了乳腺癌筛查的 20%，但有筛查的意识和动作，不一定就有正确的筛查做法。
在一项微博调查中发现，多达 80% 的乳腺癌筛查只是每年进行乳腺超声检查。很遗憾，这并不完整。
当然，在中国这样致密乳腺占比更高的国家，乳腺钼靶摄片筛查有一定的漏过率，把超声作为配角辅助支持筛查也是推荐的。
但与此同时，我们更需要乳腺钼靶摄片来筛查乳腺癌。

图片来源：图虫创意

钼靶摄片 Tips

公司安排的体检通常不会进行钼靶摄片，可以到医院自行检查。
钼靶摄片过程中要「夹紧乳房」，所以会痛。忍受不了可以事先使用止痛药物。
钼靶摄片辐射量很小，对健康没有特别的影响。
越年轻，钼靶摄片的效力越差。非高风险人群不要在 40 岁之前检查钼靶摄片，除非医生评估有需要。

5
乳腺癌到底怎么筛查
年龄、方案都在这里
如果你有多名乳腺癌亲属或者亲属很年轻就患乳腺癌的情况，需要让医生评估乳腺癌遗传风险，确定是否是高风险人群。高风险人群有特别筛查要求。
占人群多数的非高风险人群推荐这样筛查：
40～50 岁开始乳腺癌筛查。具体从 40 几岁开始尚无最优推荐。筛查开始一直到 70 岁之前，每 1～2 年进行一次乳腺钼靶摄片和超声的联合检查。70 岁之后可以每 2 年一次乳腺钼靶摄片。
6
除了记住钼靶摄片筛查
还有哪些应该做的预防
除了做好筛查外，生活中还有很多可以改变的细节，有助于降低乳腺癌的风险：

保持健康体重。
不久坐，至少每周 150 分钟中等强度运动。
戒烟戒酒。
如果有生育计划，尽量在 30 岁前生育。
母乳喂养至少 6 个月。
慎重选择围绝经期的雌激素补充治疗。
尽量不做昼夜颠倒的工作。

预防乳腺癌，是时候行动起来了。
中年女性制定乳腺癌筛查计划、年轻人提醒自己的母亲不忘乳腺癌筛查。那么，乳腺癌死亡率每年下降的目标就不难实现。
「今日焦点」是丁香医生的资讯栏目。今日重要的公共卫生事件、健康话题，我们会作出快速易懂的专业解读。
监制 Feidi
责编小羊
制图熊大
封面图来源站酷海洛

合作专家张渊
加拿大 McMaster 大学
临床流行病与卫生统计学博士

审稿专家张征
复旦大学外科硕士
乳腺外科主治医师

内容策划小羊
联系我：yangruixian@dxy.cn

参考文献

[1] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017年版)[J]. 中国癌症杂志, 2017

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砂锅吊子

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2021-03-12

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