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[医学知识]能做到以下几点，“糖”就不再是威胁[3P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2020-12-31

— 本帖被砂锅吊子执行加亮操作(2021-01-01) —

糖尿病和高血压一起，经常出现在人们口中。因为本身作为一个单独的疾病，自身后期并发症非常多，除此以外，又可作为单独的危险因素，导致其他发生其他急危重症疾病的可能性大大增加，比如心脑血管疾病、重要脏器衰竭等。

01糖尿病现状

我国糖尿病患者数量居世界第一
近年来，随着生活方式的改变，糖尿病的患病人数正在逐年增加，其中2型糖尿病的发病率远高于1型。据统计，在我国，糖尿病从20世纪80年代至今，糖尿病人增加了5-6倍，现有糖尿病人有1亿左右，居世界第一位。

02糖尿病类型

2型糖尿病占比90%以上
糖尿病一共分为4型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型糖尿病。其中和生活方式最为相关的为2型糖尿病，2型糖尿病也是所有糖尿病中占比最多的，占了90%以上。同样也最具管理意义。

03什么是糖尿病前期？

糖尿病前期
1999年的WHO提出的糖尿病诊断标准：空腹血糖（8小时没有进食）正常为3.9-6.0，6.1-6.9为空腹血糖受损，7.0及以上考虑糖尿病，OGTT实验中2小时血浆葡萄糖小于7.8为正常，7.8到11为糖耐量降低，11.0以上考虑糖尿病，现又加入糖化血红蛋白作为诊断标准之一，大于6.5%考虑糖尿病。
空腹血糖受损和糖耐量降低一起被称为糖尿病前期。
糖尿病前期患者大约有1/3最后成为糖尿病，1/3维持在糖尿病前期状态，1/3在有效的控制和管理下恢复正常。可见，糖尿病的系统性管理的重要性。

04糖尿病该怎么管理？

关于糖尿病的管理以及治疗，主要强调早期、长期、综合以及个体化。
糖尿病的影响因素是非常多的，2型糖尿病有较强的遗传倾向，同时生活方式相关性也相对较高，糖尿病的治疗方式的“五架马车”也是所有的四高疾病里最多和最复杂的。
“五架马车”里包括：药物治疗、饮食管理、运动管理、自我监测、健康教育。
因为医疗资源的匮乏，大部分只能做到药物治疗这一步，导致糖尿病的的控制率非常低。从而引起各种急慢性并发症的出现。
药物治疗
主要分为降糖药和胰岛素，前期主要以药物治疗为主，可增强靶器官的敏感性和促进胰岛素的分泌，如血糖情况控制仍不理想患者可使用胰岛素治疗。遵医嘱服用，不可自行增减量。

饮食管理
原则：
1、合理控制总能量的摄入；
2、平衡膳食，摄入均衡；
3、定时定量；
4、少食多餐。

饮食控制是糖尿病治疗以及管理的基础。是任何阶段预防和控制必不可少的措施。大部分糖尿病患者都伴随有肥胖的情况，尤其是中心性肥胖，和糖尿病的发病相关性非常高。需要控制体重者，要合理的控制总能量的摄入，应根据每个患者的体重情况以及现有的并发症情况合理制定应摄入的饮食能量。确定饮食总能量后根据平衡膳食的原则确定食物的配比和组成。糖尿病患者禁忌通过节食进行减肥（防止低血糖情况出现）。每天维持3-6餐比较合适。
运动管理
原则：
1、适度合理，循序渐进；
2、长期坚持；
3、个性化运动方案。

适当的运动有利于减轻体重，提高胰岛素的敏感性，改善血糖和血脂代谢情况，还可以缓解压力。运动主要以有氧运动、中等强度为主，每天应坚持30-40分钟，，每周最好在3次以上，间歇不超过两天。每周达到150分钟以上，目标运动心率维持在170-年龄。运动过程中评估全身情况以及并发症发生的可能性，不能空腹进行运动。运动过程中带可迅速升血糖食品。
自我监测
因血糖每个时间段标准不同，不同时间段的血糖监测意义不同，每个患者血糖波动情况也比较大，高血糖可导致各种畸形并发症，血糖过低可有生命危险，监测血糖的意义是非常巨大的。尤其是这几类患者：刚确诊糖尿病患者，刚刚调整了药物患者，血糖控制差患者。
自我监测除了监测血糖以外，还要监测各种并发症的症状以及药物副作用，尤其是低血糖情况。
健康教育
每个糖尿病患者都存在知识缺乏的情况，因为医疗资源的匮乏，没有办法对每一个患者都做到针对性的健康教育。因为并发症众多，自我监测的内容是什么，现有的情况和危险因素，更容易发生哪方面的并发症都是我们需要了解和清楚的。
总结
糖尿病是个长时间多损伤多并发症的疾病，尤其是2型糖尿病。但是这个疾病是可控可治的。养成良好的作息和生活习惯，定期体检，早期系统管理及治疗，糖尿病前期甚至可以逆转。希望每一位患者都能足够重视

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砂锅吊子

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2021-01-01

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