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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2020-11-10)
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 女性的月经总是如期而至，适时而止。人体是奇妙的，伴随着卵巢的周期性变化，生殖器其他部分也产生相应的周期性变化，其中以子宫内膜的变化最为显著和重要。在卵泡期，卵巢分泌的雌激素使子宫内膜如垒墙般增厚发生增殖改变，此时子宫内膜称增殖期子宫内膜，排卵后，卵巢分泌孕激素和雌激素，增殖期子宫内膜发生分泌期变化，此时子宫内膜称为分泌期子宫内膜。黄体晚期，黄体萎缩，雌孕激素分泌量减少，子宫内膜失去支持而崩盘，出现坏死和剥落，表现为月经来潮，此时子宫内膜称为月经期子宫内膜。
月经的周期21-35天都属于正常，经期可波动于2-7天。月经血一般呈暗红色。月经血的主要成分就是血液，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴 道上皮细胞。来月经不是排毒，因为月经血中没有毒素。那些认为月经就是排毒，月经血越多排毒也排的越彻底的女性朋友，最终月经过多的结果就是导致她们贫血。贫血会有什么表现？ 轻者无明显症状，或只有皮肤、口唇粘膜和睑结膜稍苍白；重者可有乏力、头晕、气短、食欲缺乏、腹胀、腹泻、皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。贫血的女性抵抗力低下，容易发生感染。中度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病，严重贫血对失血耐受性降低，易发生失血性休克。
如果贫血的女性怀孕，或者孕妇出现贫血，对分娩、手术和麻醉的耐受能力也差，即使是轻度或中度贫血，孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。胎盘缺氧易发生妊娠期高血压或妊娠期高血压性心脏病。贫血降低产妇抵抗力，容易并发产褥感染。从上面的内容，我们可以看出月经过多的危害，如果怀孕了，因为月经过多出现的贫血还会给妊娠和宝宝带来危害，还会威胁到宝宝的安危。 月经正常的经量为5~80ml，经量大于80ml就属于月经过多了。如何评估自己的月经是否属于过多的情况？1、月经过多是否对您的社会生活造成影响？2、来月经的时候是否需要2个小时更换卫生巾，或者夜间是否需要更换卫生巾?3、出血量多，是否对身体健康状况造成影响？比如是否排出大血块？是否造成贫血等症状？
如果作为女性朋友的您符合上面的一项，就初步考虑您属于月经过多的诊断了。导致月经过多的疾病不只是一种，所以需要全面的体检和辅助检查，才能找到病因。不学医的朋友总会把医学想的很简单，以为自己说出一个不舒服的表现，医生就可以告诉她得了什么病用什么药治疗。甚至于很多女性会直接在网上留言问笔者：我月经不调了，吃什么药调理一下？我月经过少了，吃什么药能让月经增多？但是无论对于月经过多还是月经过少，我们医生都需要经过详细的询问病史、查体和辅助检查，得出一个明确的诊断，然后才能告诉您如何治疗。中医够博大精深了吧？中医还要望闻问切呢，对不对？
所以对于月经过多，我们的妇科医生首先会详细地询问您的月经多的时间、病程的经过以及以往治疗的经过等，除此以外，还需要了解您的年龄、月经史、婚育史和避孕措施，近期有无服用干扰排卵的药物或抗凝药物等，是否存在月经不调的全身或生殖系统相关疾病如肝病、血液病、糖尿病、甲状腺功能亢进症或减退症等。 问完病史，需要全面的查体包括对于有性生活史的女性需要妇科检查、宫颈TCT等，其他的辅助检查如下：1、全血细胞检查：确定有无贫血及血小板减少。2、凝血功能检查：可以排除凝血和出血功能障碍性疾病。
3、尿妊娠试验或血hCG检测：有性生活史者，应除外妊娠及妊娠相关疾病。4、盆腔超声：了解子宫内膜厚度及回声，已明确有无宫腔占位病变及其他生殖道器质性病变等。5、基础体温测定（BBT）：不仅有助于判断有无排卵，还可提示黄体功能不足（体温升高日≤11日）、子宫内膜不规则脱落。基础体温呈单相型，提示无排卵。6、血清性激素测定：距下次月经的5-9天抽血测定孕酮水平可确定有无排卵及黄体功能。测定血睾酮、催乳素及甲状腺功能以排除其他内分泌疾病。
7、对于有性生活史的大量出血或者反复出血药物治疗无效的还需要诊断性刮宫术或宫腔镜检查，刮宫术可以达到快速止血的同时，诊刮出子宫内膜送病理明确诊断。在宫腔镜的直视下，选择病变区进行活检，可判断各种宫腔病变，如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等。 看到这些检查项目，相信此刻您已经凌乱了。只是个月经过多，真的需要这么繁多的检查吗？
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