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[医学知识]长期便秘滥用药小心大肠黑变病[1P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2020-10-13

— 本帖被砂锅吊子执行加亮操作(2020-10-15) —

近日，长期受便秘折磨的结肠癌术后患者老蒋，因担心肠道会有问题，到苏州高新区人民医院进行肠镜检查。医生发现，他的肠子颜色与正常人肠壁的淡红色不同，肠壁竟然是黑色！
原来，蒋先生一年多前因为结肠癌手术后出现便秘，四或五天才能解一次大便，所以排便非常费力，他尝试过各种方法和药物，后经人介绍说“芦荟”有通便作用，而且可以食用养生，还能美容，没有副作用。开始服用效果蛮好，后来就不行了，即便是加量服用，排便仍是不畅；若是不吃“芦荟”，干脆排不出大便了，就这样一直服用至今。

蒋先生一年前的结肠蒋先生现在的结肠

镜下看，这位蒋先生的肠子已经变成黑褐色，如同虎豹皮纹样，医生告诉他与长期服用芦荟有关。患者看到图片后也吓了一跳：“芦荟不是美容养生的吗？肠子怎么都变黑了呀？除了变黑还有什么后果？”医生告诉他，他得的是“大肠黑变病”！
消化内科主任庄剑波教授介绍说，“大肠黑变病”是一种大肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，长期口服蒽醌类泻药可以引起大肠黑变病。蒽醌类成分是大黄、番泻叶、何首乌、决明子、芦荟等中药的主要活性成分，市场中流通较多的如芦荟胶囊、麻仁润肠丸、通便灵胶囊、果导等，都含有蒽醌类成分。
国内外大量研究显示，大肠黑变病伴结肠腺瘤明显增多，而结肠腺瘤是公认的结肠癌前病变，可增加结肠癌的患病风险；蒽醌类刺激性泻药使结肠Cajal间质细胞分布异常和数量减少(肠瘫），促进了便秘病情的发展，所以便秘会越来越严重，越来越依赖刺激性泻药。
庄教授提示：“若发生了便秘，首先要查明便秘的原因，对因治疗。含有蒽醌类刺激性泻药可以临时服用一下，但不能长期服用；对于顽固性便秘需要服用泻药时，应选用非蒽醌类泻药，最好请专业医生帮助选择治疗方案

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砂锅吊子

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2020-10-15

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