一、高血压为什么会伤害心脏
这位朋友的忧虑有一定的道理，因为心脏是高血压伤害的靶器官之一。高血压伤害心脏，主要通过两种方式。
第一种，持续升高的血压，会增加心脏的负荷，长期在高负荷下的心肌细胞就会“累坏”，收缩时就会乏力，使心输出量下降，产生心力衰竭。
第二种，持续升高的血压，会增加血液对动脉内膜冲刷的机械损伤，血液中的胆固醇就会从损伤处进入动脉内膜中，形成动脉粥样硬化。随着动脉粥样硬化斑块的进展或是破溃，就可能造成脑梗、心梗的发生。
二、从高血压到心梗要多久
不过华子告诉那位朋友，现在不需要为此事焦虑，因为高血压本身是一种进展缓慢的疾病，它对心脏的伤害，也是一个非常缓慢的过程。从发现高血压，到出现明显的心脏损伤，如果不经治疗，通常需要5~10年的时间才会出现明显的症状。
只有冠状动脉发生了粥样硬化，并且硬化斑块要进展得足够大，并且不稳定，才有可能破溃，诱发血小板聚集形成血栓，最终造成心梗。但粥样斑块的进展，通常需要10年以上的时间才会造成危险。
而几个月的短期高血压，对身体的影响并不是很大。并不足以让自己的动脉中生出动脉粥样硬化斑块，没有斑块，出现心梗的可能性就非常低。所以对于刚发现高血压的人，要把治疗重点放在控制血压上，而不是去焦虑心梗的可能性。
虽然原发性高血压是不可根治的慢性疾病，但现在有很多的药物可以帮忙控制血压。如果可以及时地采取治疗，控制血压，那么出现症状的时间将会大大地延后，甚至不会发生。所以发现高血压之后，不需要有过大的心理负担，只要积极配合医生进行治疗就好了。
三、正确理解高血压的治疗过程
那位朋友说他的血压经过几个月的治疗还是控制不好，其实这是在高血压治疗过程中，会经常遇到的情况。这是因为，每个高血压患者，都需要一个“试药”的过程，来找到最适合自己的降压方案。
常用的一线降压药物分为五大类，每一类中还细分出很多种的具体药品，还有一些不属于这五大类的其他降压药物，总共加起来有数十种之多。而超过70%的高血压患者，都需要两种或是两种以上的药物组合，才能控制好血压。
但每个人对药物的敏感性不同，所用的药物会组合出上百种的降压方案。医生会从患者个体情况，先把有禁忌的药物排除，然后选出最可能有效地进行“试用”，之后观察效果进行剂量调整或是更换药物。
比如说老年人通常用利尿降压药效果好，年轻人更常用沙坦类的降压药，心率快的可以用洛尔类降压药控制心率，而地平类降压药基本适合大多数的高血压类型。现在的长效降压药，大多数都要2~4周才会显露最佳效果。所以降压药的调整，注定是个漫长的过程，很多人都用了数个月的时间才找到最适合自己的方案。
