吸烟10年，21岁小伙查出肺癌晚期！
前段时间，笔者作为临床药师，去医院肿瘤科参加多学科会诊。
这个患者是一个小伙子，很年轻，才21岁，长的挺帅气。主治医生告诉我该患者是个肺癌患者，查出来就是晚期了，没有不良嗜好，只是吸烟很厉害，吸烟史有10年了。
笔者当时都震惊了：天哪！21岁就有10年的烟龄了！地球人都知道吸烟有害健康，但很多人并不知道吸烟是肺癌的高危因素。
其实，除了吸烟，肺癌还有很多高危因素。医学专家一致认为，这些具有肺癌高危因素的人群应做肺癌筛查。那么，到底是哪些人要做肺癌筛查？
哪些人要做肺癌筛查？
（1）长期吸烟的人
有人说，吸烟是抵达癌症的捷径！
吸烟越多，进入体内的焦油越多，罹患肺部疾病的风险就越高。有研究表明，吸烟开始时间越早、时间越长、量越大，肺癌发生的风险就越大；吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的3倍；
吸二手烟的被动吸烟者同样可以罹患肺癌。被动吸烟人群，如长期接受二手烟，长时间处于厨房油烟浓烈的环境中等。
（2）长期接触职业致癌因子或接触环境污染物的人
当前已经明确的可以导致肺癌的职业致癌因子，如煤焦油、石棉、砷、镍、铬、芥子气、三氯甲醚、氯甲甲醚以及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气。若长时间接触职业致癌因子，会加大罹患肺癌的风险和可能性。
长期生活在污染严重地区的人：污染包括工业污染、汽车尾气污染、化工污染、农药污染等，污染后的空气中含有3，4-苯并芘、放射性物质、氧化亚砷、镍、铬化合物等致癌物质。
人们长期生活在污染严重的环境中大大增加了人们罹患肺癌的风险和可能性。
经常接触电离辐射的人：在日常生活中，经常接触较大剂量的电离辐射会增加罹患癌症的可能。
比如医院放射科工作的医务人员。
（3）年龄
年龄50岁到75岁的人；
（4）遗传因素
有肺癌家族史的人；
（5）慢性肺部疾病史
有慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化病史的人。
结语
吸烟、污染、职业致癌因子、电离辐射等，这些都是肺癌的高危因素。预防肺癌，首先要控烟；其次要改善大气环境，控制工作环境的危害；此外，要防止肺部慢性疾病，要推行健康生活方式。
建议高危人群每年做一次低剂量CT筛查，若CT发现肺部有阴影或结节，最好到正规大医院就诊，当然，发现结节并非等于就是肺癌，需要观察、进一步排查，因为既往炎性病变、结核、霉菌感染都可导致肺部结节形成。
