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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2020-07-11)
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众所周知,贵州地处云贵高原东部,最高海拔3000多米,最低海拔147.8米,平均海拔1100米左右。高原地区由于日照时间长,空气稀薄,阳光(阳光(紫外线))辐射透过率随海拔高度增加而增大,阳光(阳光(紫外线))辐射的影响主要是暴露的皮肤、眼睛容易受伤,所以外出应做好防晒。但是大家可能不知道的是,在服用某些药物后,更需要做好防晒工作。不管你是玉树临风的大帅哥,还是纤细柔软的美少女,或是耄耋之年的老者,服用这些药物后,就都“见不得光”了,因为可能会发生药物的光敏反应。那究竟什么是光敏反应?哪些药物使用后会让人“见不得光”呢?下面就让我们药师来为大家科普一下吧!药物的光敏反应是指使用药物后,暴露于阳光(阳光(紫外线))所产生的不良反应。具体表现为:色素沉着、皮肤变黑;出现皮疹、红斑、水肿,同时伴有瘙痒、灼痛;重者可有水泡,破溃后可形成溃疡或糜烂。大多数药源性光敏反应与阳光(紫外线)的照射有关。某些情况下,皮疹还可出现在未被阳光直接照射部位上的皮肤。根据发生机制,药源性光敏反应分为光毒性反应和光过敏反应,两者区别如下:可能引起光敏反应的药物有一、抗菌药物:1.喹诺酮类:喹诺酮类药物光毒性的临床表现主要是引起皮肤过敏反应和皮肤癌,有些药物因光毒性严重被限制使用,如:培氟沙星、氟罗沙星等。光毒性反应的概率从大到小依次为:司帕沙星>培氟沙星>环丙沙星>诺氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。莫西沙星和加替沙星发生光敏反应的机率较其他沙星类药物小。2.磺胺类:主要有复方新诺明和甲氧苄啶。3.四环素类:米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素等。4.其他:庆大霉素、氯霉素在光照后可能产生一定的光毒性。二、非甾体类解热镇痛抗炎药:塞来昔布、阿司匹林、布洛芬、美洛昔康、酮洛芬、吡罗昔康等,其中后两者为常见。三、抗肿瘤药:索拉非尼、威罗菲尼、伊马替尼、氟他米特、长春新碱、甲氨喋呤、多西他赛、氟尿嘧啶、卡培他滨、多柔比星、紫杉醇、表柔比星等。四、抗真菌药:儿童长期应用伏立康唑,可能发生光敏反应,通常表现为皮疹,唇炎,多形性红斑等。特比萘芬、灰黄霉素也存在光毒性,伊曲康唑的光毒性反应在这几种药物中最少。五、抗心律失常药:胺碘酮、奎尼丁等。六、降压药:硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓、尼莫地平、尼群地平、非洛地平、卡托普利、依那普利、赖诺普利、雷米普利、喹那普利、缬沙坦等。七、利尿剂:呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺。八、抗精神病药物:氯丙嗪、硫利达嗪、米氮平、奥氮平等。九、抗抑郁药物:丙咪嗪、奋乃静、氟奋乃静、地昔帕明、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、舍曲林等。十、抗焦虑药:阿普唑仑、氯氮卓。十一、降糖药:二甲双胍、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、格列苯脲。十二、降脂药:吉非罗齐、苯扎贝特、非诺贝特、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等。十三、消化系统药物:泮托拉唑、雷尼替丁。十四、维甲酸类:异维甲酸、依曲替酯等。十五、激素类药物:去氧孕烯炔雌醇片。十六、中药:补骨脂素、石菖蒲、人参、桔梗、苍耳、关苍术、山药、知母、黄精、无花果、白屈菜、龙牙草、白头翁、朝鲜当归、山椒、防风等。如何预防1.用药后5天内应避免日光暴晒,使用防晒霜,穿可以遮光的衣物等。2.服药期间最好少吃香菜、芹菜、油菜等富含光敏物质的食物;它们可增强皮肤对阳光(紫外线)的敏感性,增加光敏的风险。药源性光敏反应一年四季均可发生,特别是夏季在户外工作,或外出旅游时更应警惕。有药源性光敏反应史的人群应慎用光敏药物,看病时也应主动告知医生。建议大家在用药前仔细阅读药品说明书,提前做好防晒准备。由于人体的个体差异,发生光敏反应的频率、症状严重程度也不尽相同,服药后应注意观察,一旦发现有过敏症状,应及时停药;避免搔抓,严重者应尽快就医
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