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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2020-07-11)
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众所周知，贵州地处云贵高原东部，最高海拔3000多米，最低海拔147.8米，平均海拔1100米左右。高原地区由于日照时间长，空气稀薄，阳光（阳光（紫外线））辐射透过率随海拔高度增加而增大，阳光（阳光（紫外线））辐射的影响主要是暴露的皮肤、眼睛容易受伤，所以外出应做好防晒。但是大家可能不知道的是，在服用某些药物后，更需要做好防晒工作。不管你是玉树临风的大帅哥，还是纤细柔软的美少女，或是耄耋之年的老者，服用这些药物后，就都“见不得光”了，因为可能会发生药物的光敏反应。那究竟什么是光敏反应？哪些药物使用后会让人“见不得光”呢？下面就让我们药师来为大家科普一下吧！药物的光敏反应是指使用药物后，暴露于阳光（阳光（紫外线））所产生的不良反应。具体表现为：色素沉着、皮肤变黑；出现皮疹、红斑、水肿，同时伴有瘙痒、灼痛；重者可有水泡，破溃后可形成溃疡或糜烂。大多数药源性光敏反应与阳光（紫外线）的照射有关。某些情况下，皮疹还可出现在未被阳光直接照射部位上的皮肤。根据发生机制，药源性光敏反应分为光毒性反应和光过敏反应，两者区别如下：可能引起光敏反应的药物有一、抗菌药物：1.喹诺酮类：喹诺酮类药物光毒性的临床表现主要是引起皮肤过敏反应和皮肤癌，有些药物因光毒性严重被限制使用，如：培氟沙星、氟罗沙星等。光毒性反应的概率从大到小依次为:司帕沙星＞培氟沙星＞环丙沙星＞诺氟沙星＞氧氟沙星＞左氧氟沙星。莫西沙星和加替沙星发生光敏反应的机率较其他沙星类药物小。2.磺胺类：主要有复方新诺明和甲氧苄啶。3.四环素类：米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素等。4.其他：庆大霉素、氯霉素在光照后可能产生一定的光毒性。二、非甾体类解热镇痛抗炎药：塞来昔布、阿司匹林、布洛芬、美洛昔康、酮洛芬、吡罗昔康等，其中后两者为常见。三、抗肿瘤药：索拉非尼、威罗菲尼、伊马替尼、氟他米特、长春新碱、甲氨喋呤、多西他赛、氟尿嘧啶、卡培他滨、多柔比星、紫杉醇、表柔比星等。四、抗真菌药：儿童长期应用伏立康唑，可能发生光敏反应，通常表现为皮疹，唇炎，多形性红斑等。特比萘芬、灰黄霉素也存在光毒性，伊曲康唑的光毒性反应在这几种药物中最少。五、抗心律失常药：胺碘酮、奎尼丁等。六、降压药：硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓、尼莫地平、尼群地平、非洛地平、卡托普利、依那普利、赖诺普利、雷米普利、喹那普利、缬沙坦等。七、利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺。八、抗精神病药物：氯丙嗪、硫利达嗪、米氮平、奥氮平等。九、抗抑郁药物：丙咪嗪、奋乃静、氟奋乃静、地昔帕明、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、舍曲林等。十、抗焦虑药：阿普唑仑、氯氮卓。十一、降糖药：二甲双胍、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、格列苯脲。十二、降脂药：吉非罗齐、苯扎贝特、非诺贝特、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等。十三、消化系统药物：泮托拉唑、雷尼替丁。十四、维甲酸类：异维甲酸、依曲替酯等。十五、激素类药物：去氧孕烯炔雌醇片。十六、中药：补骨脂素、石菖蒲、人参、桔梗、苍耳、关苍术、山药、知母、黄精、无花果、白屈菜、龙牙草、白头翁、朝鲜当归、山椒、防风等。如何预防1.用药后5天内应避免日光暴晒，使用防晒霜，穿可以遮光的衣物等。2.服药期间最好少吃香菜、芹菜、油菜等富含光敏物质的食物；它们可增强皮肤对阳光（紫外线）的敏感性，增加光敏的风险。药源性光敏反应一年四季均可发生，特别是夏季在户外工作，或外出旅游时更应警惕。有药源性光敏反应史的人群应慎用光敏药物，看病时也应主动告知医生。建议大家在用药前仔细阅读药品说明书，提前做好防晒准备。由于人体的个体差异，发生光敏反应的频率、症状严重程度也不尽相同，服药后应注意观察，一旦发现有过敏症状，应及时停药；避免搔抓，严重者应尽快就医
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