腕管综合征,也称“鼠标手”。腕关节是指腕部正中神经在腕管(正中神经及拇长屈肌腱、2-5指深、浅屈指肌腱通过腕部的小空间)内受压导致的麻木、刺痛、乏力等手部问题。腕管因各种原因压迫其中的正中神经产生手掌麻痹、无力和疼痛感等症状。
患者在生活中偶尔会出现拿着东西突然掉落的情况,手指动作变得笨拙,白天疼痛感甚少,一般在夜间和晨起时偶尔疼痛,活动后疼痛可明显缓解。
那么,腕管综合征一般倾向于哪类人群呢?
现代生活中由于电脑的普及,该病的发病年龄明显降低,甚至在10多岁的中学生中也有发生。女性的患病率为男性的三倍,近几年才逐渐被大众较广泛地认识。
诱发其发病的常见危险因素如下:
▶糖尿病、痛风、甲减、类风湿关节炎;
▶怀孕(孕激素水平升高、体内液体潴留);
▶腕关节受伤;
▶腕关节频繁、高强度活动。
腕管综合征的诊断需要做一系列的检查:
如Tinel征(叩击受伤神经,出现支配区麻木疼痛为阳性)、Phalen试验/屈腕试验(被动屈腕,1分钟内正中神经支配区麻痛为阳性)。
腕管综合征的治疗:
首先要治疗原发的基础病,如糖尿病、痛风等。祛除了诱发腕管综合征的疾病因素后,需要让手、腕充分休息,有时候需要佩戴护腕来减少活动,夜间佩戴可防止睡觉时腕关节因屈曲而加重症状。
还可使用非甾体类消炎药(如布洛芬)缓解疼痛,或冰敷。
若症状持续不缓解,可局部注射局麻药和少量激素消除疼痛和炎症。
如果任由病情发展不及时治疗,可能会出现大鱼际肌萎缩、感觉肌力的不可逆性减退,所以在保守治疗无效的情况下要采取手术治疗。