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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2020-02-14)
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乙肝是否发病，与自身免疫状态关系比较密切，幼年期感染乙肝病毒而少有发病，更多原因是身体免疫系统无法识别这小部分外来的乙肝病毒，导致身体和乙肝病毒保持“和平共处”。乙肝慢性化，免疫状态是主要问题，医学上称为免疫应答水平乙肝病毒，即HBV，医学上我们也称它是嗜肝病毒。乙肝病毒之所以进入人体之后难以彻底根治，关键是在它有一套复制模板，就在人体的肝细胞中。乙肝病毒可以通过血液或者体液进入人体，最终目的地是我们的肝细胞，至于它们是否会引起我们身体上不适，需要观察免疫状态。所谓免疫状态，就是人体免疫细胞和乙肝病毒相处的状态。医学上称为免疫应答，免疫细胞可以识别就可以清除乙肝病毒，这就是免疫应答；如果免疫细胞无法识别乙肝病毒，就是免疫无应答或者弱应答。因此，成年人通常在感染乙肝病毒后，都会依靠免疫系统识别并清除体内的乙肝病毒，成人感染后真正会进展到慢性乙肝的比例其实是相当低的，大约是5%都不到。多数的慢性乙肝患者（CHB），是新生儿或者幼年期感染上乙肝病毒，这种传播感染途径是目前乙肝慢性化的主要途径。其实从流行病学观察，曾经感染过乙肝病毒的占比率还是很高的，但真正会进展为慢性化的感染者比例大约只有10%左右。所以，母婴垂直传播是乙肝病毒感染的重要途径，早期预防可以大大降低乙肝慢性化趋势。人体和乙肝病毒相处是会变化的，通常在免疫不识别乙肝病毒时，肝损害一般是比较轻微，但是我们会看到乙肝病毒大量的复制。乙肝病毒复制可通过HBV-DNA检测技术判断，长期保持DNA阳性的感染者，也是慢性乙肝携带状态。有效预防乙肝的理想方法是，接种乙肝疫苗，并发现已经产生保护性抗体是阳性，即乙肝表面抗体转阳。小番健康提醒，认清乙肝传播途径有助阻断，包括一些行为习惯都是重要传播方式。乙肝主要通过血液以及血制品感染人体，所以杜绝血液传播途径，就能够从传播途径开始，进行有效预防。日常生活或工作一般接触是不会传播乙肝，但是不应该共用生活必需品，避免生活密切接触行为。像是握手、拥抱是不会传播乙肝病毒的。乙肝病毒自然感染分为免疫耐受期、免疫清除期、低复制期、再活动期4个阶段，免疫耐受一般属于稳定期，与健康人一样，不影响正常的工作和生活，也不会 婚恋生育，但是必须做好定期监测肝功能、乙肝两对半、B超以及HBV-DNA。
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